甲癣、灰指甲、甲真菌病,都是一回事,是由皮肤癣菌、酵母菌及霉菌引起的甲板和甲下组织的真菌感染。
本病多由手足癣(脚气)直接传染,指、趾甲感染皮肤癣菌后,可分解角质蛋白,产生侵袭性酶侵入并破坏正常组织,临床表现为指、趾甲失去光泽、浑浊、增厚、凹凸不平,甚至脱落。
根据真菌侵犯甲的部位和程度不同,临床上可分为以下几种类型。
(A白色浅表型,B远端侧位甲下型,C近端甲下型,D全甲毁损型)
本病病程缓慢,一般无自觉症状,甲板增厚或破坏可影响手精细动作,趾甲增厚走路时引起疼痛,偶可继发甲沟炎,出现红肿热痛等感染表现。
几十年前本病治疗困难,主要是没有满意的抗真菌药物,曾经用过灰黄霉素和酮康唑的长疗程治疗,但因其疗效不高和不良反应较大而受到限制。近年来这一状况已得到根本改观,现在特比萘芬和伊曲康唑已广泛用于甲真菌病,新的治疗观念提倡个性化、联合治疗。
内服药物:伊曲康唑胶囊400mg,口服,一日两次,每月服一周为一疗程,指甲需2-3疗程,趾甲需3-4疗程,或特比萘芬250mg,口服,每日一次,指甲需4-6周,趾甲需6-9周。
外用药物:环吡酮胺、阿莫罗芬。
治愈后要预防再感染,保持足部通风干燥,避免再次发生足癣,可每月涂两次抗真菌性甲涂剂。
灰指甲只要坚持按疗程治疗一定能治愈,赶紧行动吧!
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