门诊中经常有因身上长白斑来就诊的，这其中儿童不为少数，可以看出宝妈们心情很是焦急。大家都可以理解，因为最怕白斑是白癜风。
近年来白癜风的发病率一直居高不下，并且出现持续走高的趋势，其中，白癜风患者人群低龄化趋势正在加剧。据统计，年龄在15岁以下的患者占整个白癜风患者群体的28%以上。可以看出，儿童白癜风越来越常见。
但是，也不必因身上出现白斑而过度担心，因为不是所有的白斑都是白癜风。
很早之前我们介绍了一篇脸上有白斑一定是白癜风吗？——白色糠疹篇的文章，近期我们将连续介绍一些不是白癜风的白斑。
今天首先来了解一种儿童常见的白斑——无色素性痣
本病在 1884 年由 Lesser 首先报道，是一种先天性、局限性白斑，又称脱色素痣，是一种发生学上的畸形，使黑素小体的合成和转运异常。
常先天性发病，白斑在出生时即有或出生后不久出现。为色素减少而非完全脱失，故典型皮损的白斑偏米色，边缘不规则，可成锯齿状或花边状，周边无色素沉着。皮损随年龄成比例增大，但相对大小及形状终生不变。
1967 年 Coupe 制定了无色素性痣的诊断标准，并被大多数学者采纳。诊断标准包括：单侧性分布；白斑出生既有，或早年发病；白斑的分布终身不变；受累区域的组织无改变，局部感觉无异常；白斑边缘无色素沉着。
临床上常见的无色素性痣分为三型：
局限型：是指局限于体表任一部位；
节段型：是沿神经节段性分布；
旋涡状或泛发型：白斑表现为奇特的线状或涡漩状，分布广，不伴有神经系统、骨骼等其他系统畸形。
伍德灯
诊断无色素性痣主要依靠病史，必要时可以行以下辅助检查。
伍德灯：在伍德灯下无色素性痣处呈浅蓝白色。
组织病理学检查：基底层黑素细胞数量正常，但多巴反应减弱，银染色示表皮内黑色素颗粒减少。
主要与白癜风、贫血痣鉴别：
如何治疗无色素性痣呢？
由于此病不影响身体健康及发育，可不予治疗。如在暴露部位影响美观，可自体表皮移植治疗。
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颜世富医生山东 泰安 泰安新泰市中医院 皮肤科
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