【假期提醒】吃这些药别喝酒

　　情景

　　案例1：周XX吃过头孢克洛胶囊后家庭聚餐，餐桌上出现皮肤红肿，头晕、胸闷等症状，紧急就诊附近医院，后出现休克样症状，经抢救好转。

　　案例2：一位老年人，因失眠经常服用舒乐安定，吃药后饮酒，一直睡到第二天晚上，苏醒时依然头昏脑涨。

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　　春节长假临近，走亲访友免不了喝酒应酬，所谓添酒添福，也是亲友们的心意和祝福。但要注意的是，服用这些药物应谨慎饮酒，闹不好添酒会“添祸”。

　　一、抗菌药物+酒，可能引起双硫仑反应

　　所谓“双硫仑反应”，也叫戒酒硫样反应，是因为使用某些抗菌药物后饮酒或接触含酒精成分导致身体内“乙醛蓄积”的中毒反应，表现为面部潮红、视觉模糊、搏动性头痛、头晕、恶心呕吐、腹痛、心悸、胸闷胸痛等症状，甚至发生休克、猝死。

　　酒精(乙醇)进入体内后，首先在肝内经过“乙醇脱氢酶”氧化为“乙醛”，乙醛在肝内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸”，再进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。双硫仑能抑制乙醛脱氢酶的活性，使乙醛不能进一步代谢，导致乙醛在体内积聚。而某些抗菌药物的化学结构中含有与双硫仑类似的基团，也会抑制乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛积聚，称为双硫仑反应。

　　可能引起双硫仑反应的抗菌药物有：头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林、头孢拉啶、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢孟多、头孢氨苄、头孢克洛、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、呋喃唑酮、氯霉素、磺胺类等。也有人说并不是所有的头孢类药物都会引起双硫仑反应，如头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含有与双硫仑相似的基团，在应用期间饮酒较少引起双硫仑样反应，但笔者认为，这些头孢类药物引起双硫仑反应的概率很低，但不能完全排除，安全起见，不要拿自己的生命开玩笑。

　　经常有人留言问，服用头孢类药物多久后可以饮酒？从专业的角度讲，一次服药经过5个药物半衰期，即可认为药物基本清除完全。当然，安全起见，服药5-7天后才能饮酒。

　　二、安眠药+酒，可能引起嗜睡甚至死亡

　　喜剧大师卓别林和美国著名女歌手惠特尼·休斯顿就是死于酒后服用安眠药，所以服用安眠药切忌同时饮酒。

　　安眠药本身就有抑制呼吸、心跳的作用，而酒精也有相同的中枢神经抑制作用，两者合用可产生双重抑制作用，使人反应迟钝、嗜睡，甚至昏迷不醒，呼吸及循环中枢也会受到抑制，出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而死亡。所以，酒精本身就是安眠药，饮酒后就不要再服用安眠药了。

　　三、降糖药+酒，可能引起低血糖

　　在服用降血糖药期间不能同时饮酒，因为酒精具有增强药效的作用，两者相遇，可能引发低血糖性休克，危及生命。

　　四、降压药+酒，可能引起低血压

　　服用利血平、卡托普利、硝苯地平等降压药期间如果喝酒，可能引起血管扩张，从而出现低血压性休克，严重时可危及生命。因为酒精具有扩张血管、抑制交感神经和心肌收缩力的作用，可增强降压药的效果，引起头痛，甚至休克。

　　五、感冒药+酒，可能伤胃伤肝

　　感冒药因大部分含有非甾体类药成分，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，本身就有一定的胃肠道损害及肝肾毒性，饮酒可以增加这些副作用。

　　还需要注意的是，某些药物中含有乙醇，用了这些药相当于饮酒，这些坑也别踩。含乙醇的常用药物有：藿香正气水、硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、去乙酰毛花苷注射液、银杏叶提取物注射液、血塞通注射液、细辛脑注射液、氢化可的松注射液、感冒止咳糖浆等，还有很多药物不再一一列举，说明书成份项下会有描述，就诊时主动向医师或药师告知近期服药和饮酒的情况。

　　下图是网上流传很广的悚人图片，虽然某些发生的概率很小，但足以起到震慑和警示作用。

　　大饮伤身，小酌怡情，服用以上这些药物时，还是不要喝酒了，毕竟家人平安才能开心过年。