对乙酰氨基酚和布洛芬，退热怎么选

　　按照世界卫生组织的推荐，适合儿童使用的解热药仅有两种，分别是对乙酰氨基酚和布洛芬。目前对乙酰氨基酚和布洛芬，也是最常用的两种非处方（OTC）药物，都有解热镇痛作用，然而二者的化学结构、作用强度、不良反应又有明显差别，那么该如何选择和安全合理使用呢？

　　作用强度方面，布洛芬比对乙酰氨基酚稍微强大些，药效持续的时间也长一些。所以一般建议6个月以下的婴儿不要吃布洛芬，因为如果宝宝的体温和炎症在一段时间内被掩盖的话，会影响对宝宝病情严重程度的观察。按照《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》，对于6个月及以上的儿童，布洛芬和对乙酰氨基酚都可以使用；对于2个月以上至6个月以下的宝宝，只推荐使用对乙酰氨基酚。

　　不良反应方面，布洛芬常见副反应是消化道反应，如消化不良、胃灼热感、上腹部疼痛、恶心呕吐、饱腹感等。宝宝生病后，本身吃饭就比较差，加上药物，会更影响宝宝的食欲，所以布洛芬一般建议与食物同服，以减轻可能的消化道反应。对乙酰氨基酚对消化系统的刺激作用更小些，所以可以在饭前服药。对乙酰氨基酚如果大剂量服用，会造成肝脏损害。

　　那么市场上常用药物哪些含有这两种成分呢？

　　含有对乙酰氨基酚的常用药物，商品名如：单一制剂有泰诺林、百服咛等，复方制剂有泰诺、护彤、(小)快克、白加黑、日夜百服咛等。

　　含有布洛芬的常用药物，商品名如：单一制剂有美林、恬倩、安瑞克、托恩、迪尔诺等。

　　使用时根据患儿的年龄、体重计算具体给药量，避免用药过量和用药过频，不要因自己的错误给患儿带来不可逆的伤害。对于婴幼儿建议购买单一制剂的布洛芬或对乙酰氨基酚，同时建议购买其口服液、颗粒剂、糖浆等剂型，而不要购买片剂、胶囊、缓释片、缓释胶囊等成人常用剂型，以保证每次服药量准确。

　　布洛芬和对乙酰氨基酚应用非常广泛，医务工作者及家长都应该了解两者差异，做到安全合理用药。

　　我是赵成龙药师，用药无小事，服药问药师。