赵静

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简介:主任医师、博士、主任医师,复旦大学附属闵行医院神经内科

厨艺下降,她怎么了?

1 47153 1年前

  

老人炒菜.jpg

  刘阿姨六十多岁,小学毕业文化,退休后在家做做家务烧烧小菜。老头在自己的小区做保安,老两口还有个女儿不同住,偶尔回家。最近几年刘阿姨开始出现厨艺下降,烧的菜不是太咸就是太淡,菜场阿姨也反应刘阿姨老给错菜钱。起初家人并没有意识到不对,刘阿姨也常说自己老了,记性大不如前了。直到有一天,派出所把迷路的刘阿姨送回家,女儿才惊觉不对,怀疑老太是痴呆了,特地带她到闵行区中心医院神经内科赵静主任的专家门诊求诊。经过赵主任仔细询问病史和查体,并进行了专门的认知功能检测后,发现刘阿姨的MMSE评分只有20分,检查脑磁共振提示老年脑改变,额颞叶轻度脑萎缩。

  赵主任告诉家属,刘阿姨的病情可以确诊为痴呆,而且已经是中等程度了,几年内会快速恶化到失去生活自理能力。目前国际公认没有特效治疗方案能逆转病情,只有极少几种药物被证实可以减慢痴呆的进程,也是要早期使用效果才会更好。刘阿姨现在已经到了中度痴呆的程度,治疗效果已经大打折扣。这个病例告诫大家,痴呆就在我们身边,忽视的后果是延误治疗,后悔终身。

  我们平时自认为的的记忆力下降了,反应慢了,其实专业的说法是大脑的认知能力下降。按照认知能力下降程度可以分为良性记忆力下降,主观认知能力下降(SCD),轻度认知障碍(MCI)和痴呆(AD)这几个阶段。良性记忆力下降是人脑的正常衰老,一般不视作疾病。主观认知能力下降(SCD)是痴呆的超早期存在形式,从这一阶段发展到痴呆可能需要十余年的时间。而轻度认知障碍(MCI)被认为是AD的前驱阶段,如果不及时治疗,那么一年后每100个MCI病人中就会有8-10个成为痴呆,而到了五年后,一半的病人都会进展成痴呆。

  这些阶段都需要经过专业培训的神经内科医生仔细检查才能作出诊断。而只有轻度认知障碍和痴呆早期这两个阶段的治疗才是有针对性的,疗效显著的。所以预防痴呆,应该及时到神经内科记忆专病门诊就诊,早期识别,尽早进行治疗延缓病情进展。

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