@赵卫东医生
王女士今年32岁，宝贝女儿现在也有三岁了，是个可爱又让人羡慕的小公主。三年前王女士因为胎位不正，顺产困难而做了剖宫产手术。手术比较顺利，术后恢复的也挺好。她坚持母乳喂养，宝宝一岁的时候断奶，可是接下来的事情，却让这位年轻的妈妈苦恼不已。
哺乳期一过，王女士的月经便复潮了。没生孩子之前，月经都是十分规律的，一个月来一次，每次四天左右就干净了。可是生完孩子后，完全变了。经期越来越长，每个月都滴滴答答的十几天到二十几天才能干净。试想一下，一个月才三十天，大多的时间都得带着卫生巾，潮热的夏季，下身既难闻又难受，时不时就会出现阴部瘙痒，白带增多等阴道炎的症状。而且，这也给这对年轻夫妇的“性福”生活带来极大的影响。
最后，王女士实在无法忍受，才到门诊就诊。医生为她做了妇科检查，排除宫颈引起的出血后，接下来便为她开了彩超检查。彩超发现原来在王女士的剖宫产手术的子宫疤痕处形成了一个憩室，也就是“剖宫产切口憩室”，这个小憩室也就是王女士长期以来月经淋漓不净的罪魁祸首。所谓憩室，就好像是平整的屋顶上凸出去的小小阁楼，每个月就负责把部分月经血留在阁楼里，细水长流，这就导致了为什么会滴滴答答十几天不干净了。
女性的子宫，形状好比是个倒置的梨子（不是矮胖矮胖型哦，是那种细长细长型），剖宫产的子宫切口在孕晚期的子宫下段，就好比是梨子体部的下方，在这个地方取切口，是因为肌层被充分的拉伸较薄，具有出血少损伤小的优点。
然而为什么会形成憩室呢？“是因为主刀医生没缝好？是产妇的营养状况不好？是因为产时产后感染了？还是……”王女士和她的丈夫发出了一连串的疑问。
剖宫产切口憩室在以前还是不常见的，但是随着剖宫产率的逐年升高，憩室的发生率也相应的提高了。造成憩室的原因很多，而且往往是受多种因素的影响。因为子宫切口的位置接近宫颈部位，切口上下部的肌层厚薄不均，血供不佳，容易导致愈合不良；同时切口接近宫颈口也容易引起感染；还有部分产妇的子宫过度屈曲也是导致剖宫产切口憩室的高危因素。王女士自己也上网查看了一些资料，原来除了月经淋漓不尽，剖宫产切口憩室还会引起不孕、痛经、慢性盆腔痛等等，让她更加担心了。
那么，既然憩室已经难以避免的发生了，那么又该如何解决这个恼人的问题呢？王女士不想再挨一次刀，所以刚开始不想手术而选择了保守治疗。口服避孕药，止血药，中药等等，然而效果却是一般，症状改善不是很明显，反而人还变胖了。无奈王女士只有选择手术治疗了，那么，手术治疗的方法是怎样的，效果又如何呢？
剖宫产术后的憩室处本身就是子宫的薄弱之处，肌层菲薄，再次怀孕可能会导致憩室处妊娠或是孕期子宫破裂等。所以，如果有再次生育的要求，可以选择宫腹腔镜联合手术，也可以选择经阴道手术+宫腔镜手术。目的都在于切除疤痕憩室，彻底修复子宫。但这种手术的远期效果暂时也不是很明确，可能切口再次愈合不佳，憩室再次形成，症状又再次出现。同时手术后也还需要等上1-2年才能再次妊娠。手术后的王女士月经也渐渐得到了改善，但远期疗效如何她还是有着一定的顾虑。
随着医学的发展，通过对剖宫产切口憩室的研究，其发生的原因会越来清楚，预防措施也会越来越多。但是随着二胎政策的开放，除了剖宫产切口憩室，剖宫产后的其他并发症的发生率也都在上升。为了各位准妈妈们的健康，没有特殊原因，能顺产的话还是尽量选择自然分娩吧！
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