赵卫东

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简介:主任医师、主任医师,安徽省立医院妇科

胎膜早破之殇

18264 1年前

   @赵卫东医生

  最近安徽一家省级医院的妇产科医生被家属打伤,住在脑外科病房。起因就是一个胎膜早破的患者就诊时,要求值班医生陪同检查,值班医生因需要管理病房安排实习同学前往,被拒绝,患者家属从而暴打接诊的女医生。作为一个妇产科医生,悲愤之余,不禁在想,如果该患者和家属了解什么是胎膜早破和其后果,能否收回那伸向医生的铁拳?

  什么是胎膜?

  胎膜是由外层的平滑绒毛膜和内层的羊膜组成。胎膜的重要作用是维持羊膜腔的完整性,对胎儿起到保护作用。就像宇航员的宇航服一样,保护胎儿免收外界的袭扰。

  

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  什么是胎膜早破?

  胎膜在临产前破裂称胎膜早破,发生率约占分娩总数的6~12%。胎膜早破常致早产、围产儿死亡,宫内及产后感染率升高。孕龄>20周、<37周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症,可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率均升高。

  

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   孕妇出现哪些问题,要考虑可能是胎膜早破?

  1. 有或没有各种原因引起突然阴道流水,流水的量可多可少。

  2 .流水通常为持续性,持续时间不等,开始量多然后逐渐减少,少数为间歇性排液。

  3. 阴道流水通常与孕妇体位变动、活动与否有关。

  

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   那么如果出现胎膜早破,怎么办?

  1. 一旦发生胎膜早破,产妇及家人不要过于慌张,不知所措的情况下反而容易做出不当举止。

  2. 为了防止胎儿的脐带脱垂,立即让产妇躺下,并且采取把臀位抬高的体位。

  3. 要发生破水,不管产妇是否到预产期,有没有子宫收缩,都必须立即赶往医院就诊。

  4. 即使在赶往医院的途中,也需要采取臀高的躺卧姿势。

  顺便说一句,孕24周胎膜早破,胎儿的死亡率比较高,此时只能称作流产。

  

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  怎么预防胎膜早破?

  1.加强性教育,加大避孕知识宣传,降低流产及引产率。

  2.定期产前检查,及时发现妊娠合并症及早治疗。

  3、预防胎膜早破可在医生的指导下服用维生素C和微量元素。可以多吃蔬菜、水果,增加维生素摄入;多食用一些含铜量高的食物,如坚果类、海产品、动物肝脏、小麦、干豆、根茎蔬菜、牡蛎等。怀孕期间,准妈妈还要特别保持心境平和,消除紧张情绪,以避免早产的发生。

  4.在整个怀孕期间要避免重体力劳动,防止疲劳过度。

  5.怀孕期性生活应注意,特别是怀孕晚期3个月,怀孕最后1个月禁止性生活,以免刺激子宫造成羊水早破。还要防止腹部外伤和受到冲击。一旦发现“尿床”,要立即就医,以防不测。

  6.不宜走长路或跑步,走路要当心以免摔倒,特别是上下楼梯时,切勿提重东西以及长时间在路途颠簸。

  

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  部分文字和图片来源于网络。

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