周其锋

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简介:副主任医师、副主任医师,淄博市第一医院血液科

血液病房查房

17796 1年前

   今天,本来我门诊的。由于毕主任与我门诊换班,今天我全天在病房值班。

  

   今早查房,碰到一例白血病患者,他是慢性粒细胞白血病急性变,今天是实施THP+VP16+Ara-C 联合化疗方案第15天,仍处于骨髓抑制期。病人目前粒细胞缺乏,伴有重度血小板减少和中度贫血。

   查房时,我发现病人依从性不高,私自将口服的复方新诺明及诺氟沙星停用,有再次发生败血症的危险。于是,我和病人做了一次深度交谈,他最终接受了我的建议,继续口服这两种抗菌素,以预防感染的发生。

   自从今年七月份,医院实行药品零差价以来,医院加大了对抗生素使用及药占比的考核。因此,医生用最便宜的药物,让病人在无菌层流床,接受全程联合化疗,预防病人化疗后感染,成为至关重要的选项。

   今天,通过我与病人的一次深谈,病人完全理解了我对他是认真负责的。一方面,这样做可以减少他的药费支出,另一方面,可以减少病人发生感染的痛苦。对医生也是好事情,预防感染做得好,可以降低药占比,从而不会出现罚款的情况。

  

  周其锋医生山东 淄博 淄博市淄博市第一医院 血液科

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