骨髓穿刺术，简称骨穿，真的有那么可怕吗？在血液科，骨髓穿刺术是诊断血液病最基本的检查手段，对于血液病诊断的确立有重要的价值。然而，由于患者和/或患者家属缺乏对骨髓穿刺术的科学了解，对骨髓穿刺术过分恐惧，拒绝行骨髓穿刺术，从而延误了疾病的诊断和治疗。作为一名血液科医生，碰到这种情况，经常需要对患者及其家属做耐心细致的说服，动员工作。因此，有必要让读者了解骨髓穿刺术的一些常识。
在临床上，患者和/或患者家属最担心的是骨髓穿刺术的安全问题及行骨髓穿刺术后是否会遗留某种后遗症。某些患者的家属道听途说，认为行骨髓穿刺术后，患者会发生下肢瘫痪，痴呆或腰疼或损伤患者的“精髓“。其实，这种担心完全没有科学道理和必要。产生这种担心的原因在于，一方面患者/或患者家属将骨髓穿刺术与腰穿术混为一谈;另一方面是患者/或患者家属将流行性脑炎或乙型脑炎的后遗症，归罪于腰穿术。正常情况下，行骨髓穿刺术是相当安全的。穿刺的部位多选择在髂骨，髂前上棘，和胸骨。这些部位离腰椎尚有一段距离，因此，行骨髓穿刺术绝对不会损伤到大脑和脊髓的神经。
骨髓穿刺前，医生为患者常规行局部麻醉，一般采用利多卡因进行从皮下到骨膜的浸润麻醉。局部麻醉大约需要1-2分钟，麻醉成功后即可用骨髓穿刺针进行穿刺，此时病人几乎无疼痛感，穿刺成功后吸取骨髓液约0.2 ml，迅速涂片送检。穿刺完毕，穿刺部位应用五菌纱布包扎，嘱患者3日内勿洗澡。因为吸取的骨髓液仅为0.2 ml，所以不会对患者本人身体健康有任何影响，更不会损伤患者的“精髓“;相反，由于行骨髓穿刺术后，患者的疾病得到确诊，可获得及时，针对性的治疗。
总之，血液病患者为了明确疾病的诊断，从而获得有效的治疗，应该配合医生尽早接受骨髓穿刺术;骨髓穿刺术安全，可靠，无明显后遗症，实为患者最明智的选择！骨髓穿刺真的没有那么可怕！
周其锋医生山东 淄博 淄博市淄博市第一医院 血液科
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