周其锋

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简介:副主任医师、副主任医师,淄博市第一医院血液科

癌症的预防

1 17806 1年前

  作为一名血液科医生,面对那些恶性血液肿瘤患者,我深深懂得生命的珍贵。当看到患者绝望的眼神和家属的叹息,我心里也很难过。10年来,随着我国生态环境以及人们生活方式的改变,中国癌症的总发病率逐年上升。

  

  影视明星陈晓旭患乳腺癌,虽皈依佛门,还是去世;著名播音员罗京患淋巴瘤做了造血干细胞移植,也没挽救他的生命;演员傅彪患肝癌做了肝移植,最后也不幸离开人世。当我们面对癌症高发,难道就束手无策吗?答案显然是否定的。中医讲:大医治未病。因此,今天我来谈谈癌症的预防。

  

  (一),我国癌症的几个统计学指标:据《中国2013年肿瘤登记年报》的数据,我国2010年恶性肿瘤发病率:男女合计235/10万人,其中男性为274/10万人,女性为197/10万人。中国城乡地区肺癌发病率最高,其中,城市为52/10万人,农村为39/10万人。中国城乡地区肺癌死亡率也排名第一,其中,城市为42/10万人,农村为19/10万人。中国癌症病人5年生存率:肺癌为16.1%,胃癌为27.4%,肝癌为10.1%,乳腺癌为73%,结直肠癌为47.2%,食管癌为20.9%。

  

  (二),癌症的危险因素:癌症的发生是多因素共同作用的结果,其中遗传因素占5-10%,其它因素占90-95%。

  1、遗传因素:肿瘤有遗传倾向性,如结肠息肉、乳腺癌、胃癌等。

  

  2、环境污染因素:大气污染、水污染、室内空气污染等。霾主要是PM2.5,现已证明与肺癌发病有关。

  3、饮食因素:常吃腌制、熏烤、霉变食物容易患癌症。食品安全问题,如地沟油、激素、高热量、高脂肪、低纤维素膳食与结直肠癌、乳腺癌发病有关。

  4、感染因素:微生物(细菌、真菌、病毒等)及其代谢毒素、自由基毒素等与癌症发病有关。如幽门螺杆菌感染与胃癌、胃相关淋巴瘤发病有关。由于我国传统饮食文化的影响,分餐制未能很好的实施,餐具消毒不够严格,导致中国人的胃幽门螺杆菌感染率居高不下。此外,乙肝丙肝与肝癌关系密切,EB病毒感染增加淋巴瘤和鼻咽癌风险,寄生虫感染与胆管癌发病有关。

  

  5、职业暴露因素:已证明,长期接触铁尘、石棉、煤焦油、甲醛、苯、铬、砷、农药、橡胶制品的工人容易患癌症。

  6、生活方式因素:吸烟、酗酒、肥胖、缺少运动;工作紧张、竞争激烈、精神压力大增加癌症发病率。其中,30%的癌症与吸烟有关,80%的肺癌与吸烟有关;吸烟还增加胃癌、食管癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、宫颈癌、舌癌等患病风险。过度饮酒增加肝癌、结肠癌、胃癌、食管癌、乳腺癌风险。

  

  (三)、癌症的综合防控:

  1,维护健康,减少致癌性暴露:如戒烟戒酒,增加运动,加强职业病防控。

  2,干预癌前状态,阻断癌前病变进展:如结肠息肉、食管上皮重度增生、胃粘膜不典型增生的治疗,化学预防等。

  

  3,及时发现未浸润或转移的早期癌:“三早”是指癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗。世界卫生组织(WHO)指出:早期发现是提高癌症治疗率的关键。只要早期发现,90%的癌症完全可以治愈。如妇女的乳腺自我检查,是发现早期乳腺癌的重要手段。肿瘤标志物筛查,对于早期发现肿瘤也有一定价值,但单纯依靠肿瘤标志物升高,不能诊断某种癌症。

  4,肿瘤发病死亡检测:流行病学专家对癌症发病死亡率进行检测,为政府制定防控癌症政策,提供可靠的数据支持。

  

  (四)、癌症的常用检查手段:

  1、详细询问病史,各种常规检验。

  2、全面体格检查:约75%的癌症,发生在身体容易发现的部位。

  3、影像学检查:包括X线、CT、MRI、B超、核医学检查等。

  4、肿瘤标志物检查:如甲胎蛋白、癌胚抗原等。

  5、内镜检查:电子胃镜、结肠镜、支气管镜、膀胱镜等。

  6、病理学检查:如脱落细胞学检查、活组织检查、骨髓穿刺涂片等。

  本文在2014年10月29日《鲁中晨报》讲述栏目全文发表,文章链接:http://lzcb.lznews.cn/shtml/lzcb/20141029/63849.shtml

  

  周其锋医生山东 淄博 淄博市淄博市第一医院 血液科

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