儿童睡眠癫痫的早期诊断依赖于针对性的检查方法，结合发作特点和临床症状，通过多维度检查明确病因和发作类型，为后续治疗提供依据，常见的早期检查方法包含以下三点。
一、脑电图检查是诊断儿童睡眠癫痫的核心手段。
常规脑电图可捕捉发作间期的异常放电，但由于睡眠癫痫多在睡眠中发作，睡眠脑电图（包括自然睡眠或药物诱导睡眠脑电图）能显著提高异常放电的检出率，尤其是针对夜间发作的患儿，可记录到与睡眠相关的棘波、尖波等特征性放电，明确放电部位和频率。对于发作频率较低的患儿，长程视频脑电图（如 24 小时或 48 小时监测）更具优势，能同步记录患儿睡眠中的行为表现和脑电活动，精准捕捉发作时的脑电变化，区分癫痫发作与其他睡眠障碍（如夜惊、梦游）。
二、影像学检查有助于排查脑部结构性异常。
头颅磁共振成像（MRI） 能清晰显示脑部细微结构，对于因脑发育畸形、脑肿瘤、脑外伤后遗症、脑炎等器质性病变引发的睡眠癫痫，可明确病因；若 MRI 检查未发现明显异常，必要时可结合头颅 CT排查是否存在钙化灶、出血等急性病变，但 CT 对软组织分辨率较低，通常作为 MRI 的补充检查。对于婴幼儿，影像学检查需在镇静状态下进行，以确保图像清晰。
三、血液及代谢检查可辅助明确病因。
血常规、生化检查（包括肝肾功能、电解质、血糖）能排查感染、代谢紊乱（如低血糖、低血钙）等诱发因素；遗传代谢病筛查（如氨基酸、有机酸分析）适用于怀疑存在遗传代谢异常的患儿，尤其是婴幼儿，可发现因苯丙酮尿症等代谢疾病引发的癫痫；此外，脑脊液检查在怀疑中枢神经系统感染时进行，能明确是否存在脑炎、脑膜炎等病变。
需要注意的是，儿童睡眠癫痫的检查需结合临床症状综合选择，若患儿频繁在睡眠中出现肢体抽搐、意识模糊等症状，应优先进行长程视频脑电图检查，同时根据年龄和病史选择影像学及血液检查。早期规范检查能避免漏诊或误诊，为及时干预奠定基础，家长应配合医生完成相关检查，切勿因担心检查风险而延误诊断。
