幼儿癫痫检查什么能确诊

幼儿癫痫的确诊需结合临床表现、脑电图检查及影像学等辅助检查，通过综合分析判断是否存在神经元异常放电及脑部病变，其中脑电图是关键诊断依据。

脑电图检查是确诊癫痫的核心手段。通过记录幼儿脑部神经元的电活动，观察是否存在癫痫样放电（如棘波、尖波、棘慢波等特征性波形）。常规脑电图可捕捉发作间期或发作期的异常放电，若结果阴性，可进一步进行长程视频脑电图监测，通过 24 小时或更长时间记录，结合同步视频观察发作时的行为表现，提高异常放电的检出率，尤其对不典型发作或夜间发作的幼儿意义重大。

影像学检查有助于明确病因。头颅磁共振成像（MRI）可清晰显示脑部结构，排查是否存在脑发育畸形、脑积水、脑肿瘤、脑软化灶等器质性病变，这些是幼儿癫痫常见的病因；对于无法进行 MRI 检查的幼儿，可选择头颅 CT，快速识别脑部钙化、出血等问题，但对软组织的分辨力较 MRI 低。影像学检查不仅辅助确诊，还能为治疗方案的制定提供依据。

其他辅助检查可补充信息。血液检查（如血常规、生化指标、电解质、代谢物筛查等）可排除感染、代谢性疾病（如低血糖、苯丙酮尿症）等引发的惊厥，这些情况可能与癫痫症状相似；脑脊液检查适用于怀疑中枢神经系统感染（如脑炎、脑膜炎）的幼儿，通过检测脑脊液成分判断是否存在感染性病变；遗传代谢筛查则针对疑似遗传因素导致的癫痫，通过基因检测或代谢物分析，明确是否存在相关基因突变或代谢异常。

需要注意的是，癫痫的确诊不能仅依赖检查结果，还需结合典型的发作表现（如突然意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等）。若幼儿出现疑似癫痫发作，应及时就医，由专业医生综合病史、症状及各项检查结果进行判断，避免漏诊或误诊，为尽早治疗奠定基础。