酒精肝的发生主要与长期大量饮酒相关，但除饮酒外，遗传因素、营养状况、基础疾病及其他生活习惯等也可能影响酒精肝的发病及进展，这些因素通过与酒精的协同作用，增加肝脏损伤的风险。
遗传因素在酒精肝的发病中起到一定作用。不同个体对酒精的代谢能力存在差异，这种差异与酒精代谢相关的酶（如乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶）的基因多态性有关。例如，某些人群因基因变异导致乙醛脱氢酶活性较低，饮酒后乙醛在体内蓄积，对肝细胞的毒性作用更强，更易引发肝脏损伤，进而增加酒精肝的发病概率。家族中有酒精肝或酒精依赖病史的人群，其患病风险也相对较高，提示遗传易感性可能是重要影响因素。
营养状况对酒精肝的发生和发展有显著影响。长期饮酒会影响食欲，导致蛋白质、维生素（如维生素 B 族、维生素 E）及矿物质摄入不足，而营养不良会降低肝脏的修复能力，加重酒精对肝脏的损伤。反之，若饮食中脂肪含量过高，大量脂肪在肝脏沉积，与酒精的肝毒性作用叠加，会加速脂肪肝向酒精性肝炎、肝纤维化的进展。此外，长期饥饿或节食导致的营养不均衡，也可能降低肝脏对酒精的耐受性，增加患病风险。
基础疾病会增加酒精肝的发病风险。患有肥胖症、非酒精性脂肪肝的人群，肝脏本身已存在脂肪代谢异常，此时若同时饮酒，酒精会进一步破坏肝脏的代谢功能，使脂肪在肝细胞内大量堆积，加重肝脏损伤。糖尿病患者由于胰岛素抵抗，肝脏对酒精的敏感性增加，饮酒后更易出现肝细胞炎症和坏死，加速酒精肝的进展。此外，慢性肝炎病毒（如乙肝、丙肝）感染者，饮酒会降低机体免疫力，加重病毒对肝脏的损害，与酒精的肝毒性形成协同作用，增加酒精肝及肝硬化的发生概率。
其他生活习惯也可能间接影响酒精肝的发病。长期吸烟会影响肝脏的血液循环和解毒功能，降低肝细胞的抗氧化能力，使肝脏更易受到酒精的损伤。缺乏运动导致的代谢缓慢，会使酒精及代谢产物在体内蓄积时间延长，加重肝脏负担。此外，作息不规律、长期熬夜等不良生活方式会破坏肝脏的正常代谢节律，降低肝脏的修复能力，间接促进酒精肝的发生。
虽然饮酒是酒精肝的主要病因，但上述因素通过不同机制影响肝脏对酒精的耐受性和损伤程度。预防酒精肝需以戒酒为核心，同时注意改善营养状况、控制基础疾病、保持健康的生活方式，尤其对于有遗传易感性或基础疾病的人群，更应严格限制饮酒，降低患病风险。若已出现酒精肝相关症状，需及时就医，在戒酒的基础上进行营养支持和保肝治疗，避免病情进一步恶化。
