肝纤维化能否完全治愈，取决于病情的严重程度、病因是否去除以及治疗是否及时规范在肝纤维化早期，若能及时控制病因并进行有效干预，部分患者的肝纤维化可实现逆转，甚至达到临床治愈；但如果病情进展至中晚期，肝脏已出现明显的结构改变，完全治愈的难度则显著增加。
从肝纤维化的本质来看，它是肝脏受到损伤后，机体启动修复机制时，胶原等 extracellular 基质过度沉积形成的病理状态，并非不可逆的终末阶段。在早期阶段，肝脏的损伤较轻，肝小叶结构尚未被严重破坏，此时若能及时去除病因（如慢性乙肝患者进行规范的抗病毒治疗、酒精性肝损伤患者严格戒酒、非酒精性脂肪肝患者改善代谢异常等），减少肝细胞的持续损伤，肝脏的自我修复能力可逐渐发挥作用，促使纤维化的肝细胞及 extracellular 基质被分解吸收，肝组织的结构和功能有望恢复正常。临床研究表明，早期肝纤维化患者在病因得到有效控制后，经过 6-12 个月的规范治疗，约 30%-50% 可实现纤维化程度的显著减轻甚至逆转。
然而，若肝纤维化持续进展至中晚期，肝脏的正常结构被严重破坏，出现假小叶形成等不可逆改变（即向肝硬化发展），此时即使去除病因并积极治疗，也难以完全恢复正常的肝组织结构。这是因为中晚期肝纤维化时，纤维化的范围广泛且程度严重，肝脏的修复能力无法完全代偿损伤，只能通过治疗延缓病情进展，预防并发症，而无法实现彻底治愈。例如，已发展为肝硬化的患者，即使病毒得到完全抑制或戒酒成功，肝脏的纤维化改变也难以完全逆转，仍可能存在肝功能异常或并发症风险。
治疗方法的选择也会影响肝纤维化的预后。除了针对病因的治疗（如抗病毒、戒酒、调节代谢等），抗纤维化药物（如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等）可通过抑制肝星状细胞活化、减少胶原合成、促进胶原降解等机制，辅助改善纤维化程度。同时，生活方式的调整（如均衡饮食、避免劳累、戒烟限酒等）有助于减轻肝脏负担，为肝组织修复提供有利条件。早期患者在综合治疗下，治愈的可能性更高；而中晚期患者则需要长期坚持治疗，以维持病情稳定，降低疾病进展风险。
总之，肝纤维化能否完全治愈不能一概而论，早期发现并及时干预是关键。定期进行肝功能检查、肝脏超声及纤维化指标检测，有助于早期发现肝纤维化，为治疗争取时间。对于已出现肝纤维化的患者，应积极配合医生进行规范治疗，严格控制病因，以提高治愈概率或延缓病情进展。
