脂肪肝与高血脂关系密切，二者常伴随出现，相互影响，共同参与代谢异常的病理过程，均属于代谢综合征的常见表现，且在病因、病理机制及疾病进展上存在诸多关联。
高血脂是脂肪肝形成的重要危险因素。当血液中甘油三酯、胆固醇等脂质水平过高时，过量的脂质会通过血液循环沉积到肝脏，超出肝脏的代谢能力，导致肝细胞内脂肪堆积，形成脂肪肝。
反过来，脂肪肝也会加重高血脂。肝脏是脂质代谢的核心器官，当肝细胞被脂肪浸润时，其合成、分解和排泄脂质的功能会受到影响，导致脂质代谢紊乱，使血液中脂质水平进一步升高，形成 “高血脂 - 脂肪肝 - 血脂进一步升高” 的恶性循环。此外，胰岛素抵抗是二者共同的病理基础，胰岛素抵抗会导致脂肪分解增加，游离脂肪酸释放增多，既会加重高血脂，又会促进肝脏内脂肪合成，同时抑制脂肪从肝脏输出，加速脂肪肝的发展。
在治疗方面，二者需协同干预。对于高血脂，常用的治疗方法包括生活方式调整和药物治疗。生活方式调整主要是减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维和不饱和脂肪酸的摄入；药物治疗则根据血脂异常的类型选择他汀类、贝特类等降脂药物。对于脂肪肝，治疗的关键是改善肝脏脂质代谢，轻度脂肪肝通过控制饮食、增加运动等生活方式调整即可逆转；中重度脂肪肝可能需要使用保肝药物，同时积极治疗高血脂等基础疾病，以减轻肝脏负担，促进肝细胞修复。
为预防和改善二者的状况，需采取针对性措施。首先，要坚持健康的饮食习惯，控制总热量摄入，避免暴饮暴食，减少油炸食品、动物内脏等高脂高胆固醇食物的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。其次，要保持规律的运动，每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于消耗体内多余的脂肪，改善脂质代谢和胰岛素抵抗。
此外，还需定期进行体检，监测血脂水平和肝脏功能，早期发现异常并及时干预，避免病情进展。对于肥胖、有糖尿病等代谢综合征基础疾病的人群，更应加强监测和管理，以降低脂肪肝和高血脂的发生风险。
