癫痫有可能做脑叶切除术，但并非所有患者都适合。这种手术主要针对药物难以控制的 “难治性癫痫”，且需通过严格评估确认癫痫发作起源于大脑某一特定脑叶，同时该脑叶切除后不会严重影响患者重要功能（如语言、运动、记忆），才能考虑实施，并非癫痫治疗的常规选择。
脑叶切除术的核心目的是切除大脑中引发癫痫发作的 “致痫灶”（即异常放电的脑区），从而减少或终止发作。临床上，若患者满足以下条件，医生可能会评估手术可行性：一是经过至少 2-3 种正规抗癫痫药物治疗后，发作仍无法有效控制（如每月发作超过 4 次，严重影响生活）；二是通过脑电图、脑部磁共振、PET-CT 等检查，明确癫痫发作的致痫灶局限于大脑的某一个脑叶（如颞叶、额叶、顶叶或枕叶），且该脑叶并非人体关键功能区（如负责语言的布洛卡区、负责运动的中央前回）；三是患者身体状况良好，无严重心、肝、肾等基础疾病，能耐受手术及术后恢复过程。其中，颞叶癫痫是脑叶切除术应用较多的类型，因颞叶致痫灶定位相对明确，且切除后对整体脑功能影响较小，手术效果也相对稳定。
不过，脑叶切除术存在一定风险，并非毫无顾虑。手术可能出现的并发症包括术后出血、感染、脑水肿等短期风险，也可能存在长期神经功能障碍风险 —— 比如切除颞叶可能影响患者记忆功能（尤其是情节记忆），切除额叶可能影响情绪调控或执行功能（如计划、决策能力），切除枕叶可能影响视觉功能。此外，手术效果也存在个体差异，部分患者术后癫痫发作可明显减少甚至完全消失，但仍有少数患者术后发作无改善，或需继续服用少量抗癫痫药物辅助控制。
患者若考虑脑叶切除术，需经历严谨的术前评估流程：首先进行详细的病史采集和体格检查，明确发作类型和频率；其次通过长程视频脑电图（记录 24 小时以上脑电活动）精准定位致痫灶；再结合脑部磁共振等影像学检查，明确致痫灶的位置与脑功能区的关系；必要时还需进行神经心理评估，判断患者术前的记忆、语言、运动等功能状态，评估手术对这些功能的潜在影响。只有所有评估结果均符合手术指征，医生才会与患者及家属充分沟通手术方案、风险和预期效果，共同决定是否实施手术。
术后，患者需遵医嘱继续服用一段时间抗癫痫药物（通常 1-2 年），并定期复查脑电图、脑部影像学及神经功能，医生会根据恢复情况逐渐调整药物剂量；同时需注意术后护理，避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素，逐步恢复正常生活。总体而言，脑叶切除术是难治性癫痫患者的重要治疗选项，但需严格遵循医学评估流程，权衡利弊后谨慎选择，才能在控制癫痫的同时，最大程度保障患者的生活质量。
