癫痫药物通常需要长期服用才能有效控制不再次发作，这是由癫痫的疾病特点决定的 —— 癫痫发作与大脑神经异常放电相关，药物需通过持续作用稳定神经细胞膜、抑制异常放电，短期服药难以实现长期控制，随意停药或减药极易导致病情反复，甚至加重发作频率。
癫痫药物长期服用的核心目的，是让体内药物浓度维持在稳定的 “有效治疗水平”，从而持续抑制大脑神经的异常放电。大脑神经异常放电的根源多与神经细胞兴奋性异常、神经递质失衡等有关，这些问题难以通过短期药物解决，需要药物长期作用来调节神经功能、修复受损神经细胞的稳定性。比如部分患者服药 3-5 年后，大脑神经异常放电得到持续抑制，发作频率逐渐降低直至消失，此时在医生评估后才可能逐渐减药；若仅短期服药（如数月），体内药物浓度尚未稳定，神经异常放电的根源未被控制，停药后短时间内就可能再次发作，甚至比之前更频繁、更严重。
不过，药物具体服用时长并非固定统一，会受癫痫类型、发作频率、治疗效果等因素影响。对于儿童良性癫痫，若服药后 2-3 年未再发作，且脑电图检查正常，医生可能会建议逐渐减药直至停药；而对于难治性癫痫（如部分脑外伤后癫痫、颞叶癫痫），或曾有频繁发作史的患者，可能需要服药 5 年以上，甚至终身服药才能维持病情稳定。此外，若患者在服药期间仍有发作，或脑电图持续异常，服药时长也需相应延长，直至达到 “连续无发作 + 脑电图正常” 的稳定状态，再由医生判断是否具备减药条件。
需要特别注意的是，癫痫药物的减药、停药必须在医生指导下进行，不可自行调整。突然停药会导致体内药物浓度骤降，大脑神经失去药物抑制，可能引发 “癫痫持续状态”（发作超过 5 分钟不停止），这种情况会严重损伤大脑功能，甚至危及生命。即使达到减药条件，也需遵循 “缓慢减量” 原则，比如每月减少当前剂量的 1/4，同时密切监测发作情况和脑电图变化，若减药过程中出现发作，需立即恢复原剂量并及时就医。
日常服药时，患者需养成规律服药的习惯（如每天固定时间服药），避免漏服；定期复查血常规、肝肾功能（监测药物副作用）和脑电图（评估治疗效果），让医生及时掌握病情变化，调整用药方案。只要严格遵医嘱长期规范服药，多数患者的癫痫发作能得到有效控制，甚至实现长期无发作，逐步恢复正常的工作、学习和生活。
