白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤黏膜疾病，目前用于治疗的药膏主要有糖皮质激素类、钙调磷酸酶抑制剂类、维生素D3衍生物类、中药类等。这些药膏通过不同的作用机制，帮助患者控制病情、促进色素恢复，但需要在医生指导下使用。

1、糖皮质激素类：此类药膏是治疗白癜风的常用药物，具有抗炎、免疫抑制等作用。通过抑制局部免疫反应，减少对黑色素细胞的破坏，从而促进色素恢复。常见的如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，适用于进展期白癜风患者，可快速控制病情发展，阻止白斑扩大。一般连续使用不超过3个月，长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应，面部、皮肤褶皱部位使用时需谨慎。

2、钙调磷酸酶抑制剂类：主要包括他克莫司软膏和吡美莫司乳膏。该类药物能调节局部免疫细胞功能，抑制炎症反应，同时还可刺激黑色素细胞的增殖和分化。适用于面颈部、黏膜部位以及薄嫩皮肤部位的白癜风治疗，尤其适用于儿童及不宜使用糖皮质激素的患者。不良反应相对较少，部分患者初期使用可能会出现局部灼热、瘙痒等症状，一般可逐渐缓解。

3、维生素D3衍生物类：代表药物有卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏。这类药膏可诱导表皮细胞正常分化，抑制角质形成细胞过度增殖，同时还能调节局部免疫，促进黑色素细胞的形成和黑色素合成。常与糖皮质激素类药膏联合使用，治疗稳定期白癜风效果较好。适用于躯干、四肢部位的皮损，面部及皮肤较薄部位慎用。少数患者使用后可能出现皮肤刺激症状，如红斑、瘙痒等。

4、中药类：部分中药药膏也可用于白癜风的辅助治疗，如外搽白灵酊等。其主要由多种中药成分组成，具有活血化淤、增加光敏作用，可改善患处血液循环，促进黑色素细胞的生长和黑色素的形成。其适用于各型白癜风患者，但单独使用时疗效相对有限，常与其他疗法联合应用。使用过程中需注意观察皮肤反应，若出现过敏等不适症状应立即停用。

治疗白癜风时，患者应在医生指导下，根据自身病情、白斑部位、病程长短等因素，合理选择药膏。同时，要严格遵循医嘱使用，不可自行随意增减药量或停药，以免影响治疗效果。