胃癌肿瘤的外观形态多样。早期胃癌多表现为黏膜层的微小病变，进展期胃癌则可能形成明显的肿块或溃疡。

早期胃癌的内镜下表现通常较为隐蔽，可呈现为息肉样隆起、浅表斑块、胃黏膜色泽改变、凹陷或溃疡等。根据病变形态，早期胃癌可分为隆起型、浅表型和凹陷型。其中，浅表型又进一步分为浅表隆起型、浅表平坦型和浅表凹陷型。这些病变可能仅表现为局部黏膜的色泽深浅改变或表面粗糙不光滑，甚至仅见点状增生、糜烂、凹陷等细微变化。从大体分型来看，早期胃癌还可分为普通型和特殊型，特殊型包括浅表扩散性早期胃癌、微小胃癌（直径≤0.5厘米）和小胃癌（直径为0.5-1.0厘米）。

进展期胃癌的形态则更为明显和复杂。在内镜下，进展期胃癌常表现为明显的肿块、溃疡或胃壁增厚。根据Borrmann分型，进展期胃癌可分为四型，包括结节隆起型，癌肿向腔内生长，呈结节状或息肉状；局限溃疡型，癌肿局限，中央有较大而深的溃疡；浸润溃疡型，癌肿呈浸润性生长，常形成明显的周围及深部浸润的肿块，中央坏死形成溃疡；弥漫浸润型，革囊胃，胃壁弥漫性增厚，胃腔变小。从大体分型来看，进展期胃癌的肿瘤可能较大，侵犯胃壁全层，甚至穿透浆膜。

建议患者定期进行胃镜检查，尤其是有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染或慢性萎缩性胃炎等高危因素的人群。若发现可疑病变，应及时进行活检病理检查以明确诊断。对于已确诊的胃癌患者，根据肿瘤的分期和形态特征，子啊医生指导下制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和改善预后。