脂溢性角化病与扁平疣在病因、组织病理、好发人群等方面存在明显差异。建议发现皮肤出现异常增生物时，不要自行处理或盲目用药，应及时前往正规医院皮肤科就诊。医生会通过详细观察皮损形态、询问病史，并结合必要的组织病理检查等手段明确诊断。

1、病因：脂溢性角化病是一种良性表皮增生性肿瘤，确切病因尚不明确，目前认为与遗传因素和皮肤老化密切相关，随着年龄增长，皮肤的角质形成细胞成熟迟缓，从而导致表皮细胞增生，形成脂溢性角化病。而扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤疾病，主要通过直接接触或间接接触传播，皮肤破损时更易感染，免疫力低下人群如儿童和青少年是高发群体。

2、组织病理：脂溢性角化病组织病理显示表皮角化过度、棘层肥厚和乳头瘤样增生，表皮突延长并相互交织，可形成假性角质囊肿，增生的表皮细胞形态较为一致，无异形性。扁平疣组织病理可见表皮棘层肥厚，表皮上部细胞空泡化，颗粒层增厚，角质层出现网篮状角化不全，真皮浅层血管周围有淋巴细胞浸润。

3、好发人群：脂溢性角化病多见于中老年人，年龄越大发病率越高，是皮肤老化的一种表现。扁平疣则主要发生在儿童和青少年群体，这与该年龄段人群皮肤处于生长发育阶段，且免疫系统尚未完全成熟，容易受到人乳头瘤病毒感染有关。

确诊为脂溢性角化病后，可根据自身需求选择合适的处理方式。若确诊为扁平疣，需严格遵医嘱规范治疗，同时注意个人卫生，避免搔抓以防疣体扩散。