隐匿性乳腺癌可通过乳腺影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测等方式进行综合鉴别诊断。若发现腋窝淋巴结肿大等可疑症状，建议及时到正规医院进行全面系统检查，明确病因。

1、乳腺影像学检查：乳腺X线钼靶和乳腺超声是常用的初步检查手段。乳腺X线钼靶通过低能量X射线穿透乳腺组织，根据不同组织对X线吸收程度差异成像。隐匿性乳腺癌在钼靶影像中可能表现为微小钙化灶、结构扭曲等异常征象，微小钙化灶由癌细胞坏死、代谢产物沉积形成，而结构扭曲是肿瘤侵犯导致周围纤维组织牵拉所致。乳腺超声则利用超声波反射原理，能清晰显示乳腺组织层次，发现乳腺内低回声结节、边界不规则等异常。此外，乳腺磁共振成像（MRI）对软组织分辨率高，可通过注射造影剂，观察乳腺组织血流灌注情况，隐匿性乳腺癌因肿瘤血管丰富，会呈现明显强化表现，帮助医生更准确判断病变。

2、病理活检：病理活检是鉴别诊断隐匿性乳腺癌的金标准，可通过细针穿刺活检或空心针穿刺活检获取组织样本。细针穿刺活检利用细针抽取少量细胞，空心针穿刺活检则获取组织条，将样本进行病理切片和染色后，在显微镜下观察细胞形态和结构。若发现癌细胞，结合免疫组化检测癌细胞表面标志物，如雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER-2）等，可明确癌细胞是否为乳腺来源，并评估其生物学特性。

3、肿瘤标志物检测：肿瘤细胞在生长、代谢过程中会释放特定物质进入血液，检测这些肿瘤标志物可辅助鉴别诊断。癌胚抗原（CEA）在多种恶性肿瘤中升高，乳腺癌细胞异常增殖时，CEA合成和分泌增加；糖类抗原15-3（CA15-3）对乳腺癌有较高特异性，当乳腺癌发生时，血清中CA15-3水平可能升高。此外，人附睾蛋白4（HE4）联合CA125检测，对乳腺癌尤其是晚期乳腺癌的诊断也有一定价值。通过检测这些肿瘤标志物水平，结合影像学和病理结果，可更全面判断是否为隐匿性乳腺癌，以及监测病情发展和治疗效果。

检查过程中需积极配合医生安排，如实告知病史和身体状况。另外，乳腺影像学检查需注意检查时间，避开经期以减少乳腺生理性改变干扰。病理活检后按要求做好伤口护理，避免感染。肿瘤标志物检测前遵循空腹等要求。若对检查结果有疑问或出现不适，及时与医生沟通，必要时进行进一步检查。