心包肿瘤良性的较少，临床上多数心包肿瘤为恶性，或是由身体其他部位的恶性肿瘤转移至心包所致。心包肿瘤无论良恶性，都会对心脏功能产生较大影响，可能引发心包积液、心脏压塞等严重并发症。

从病理类型分布来看，心包恶性肿瘤的占比远高于良性肿瘤。恶性心包肿瘤多为继发性，常见于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤转移侵犯心包，这些转移瘤细胞侵袭性强，容易在心包腔内广泛种植、扩散。原发性心包恶性肿瘤虽然罕见，但如间皮瘤等，恶性程度极高，早期即可侵犯心包膜及邻近心脏组织。而良性心包肿瘤种类有限，主要包括脂肪瘤、纤维瘤、畸胎瘤等，在所有心包肿瘤病例中所占比例不足20%，其来源多为心包内的间叶组织或胚胎残留组织异常增生。

此外，良性心包肿瘤少见，与心包的解剖结构和生理功能密切相关。心包是包裹心脏的纤维浆膜囊，其空间相对狭小，且心脏处于持续跳动状态，这一特殊环境不利于肿瘤细胞的缓慢生长和良性增殖。一旦出现肿瘤，心脏活动产生的机械刺激和局部微环境变化，更易促使细胞发生恶变或吸引远处恶性肿瘤细胞转移定植。此外，良性心包肿瘤早期多无明显症状，不易被发现，部分患者可能因肿瘤生长压迫周围组织或出现心包积液等并发症时才就诊，而此时病情往往已进展，也在一定程度上导致良性肿瘤占比更低。

发现心包肿瘤后，患者应尽快完善心脏超声、CT、MRI等检查，必要时结合心包穿刺活检明确肿瘤性质和病理类型。对于良性心包肿瘤，若体积较小且无症状，可定期随访观察；若出现压迫症状或影响心脏功能，应及时进行手术切除，如心包肿瘤切除术。对于恶性心包肿瘤，需根据原发肿瘤类型及病情采取综合治疗方案。