第四脑室肿瘤的症状表现与肿瘤生长部位、大小及对周围神经结构的压迫密切相关，主要包括颅内压增高症状、小脑功能障碍症状、脑神经受累症状及自主神经功能异常等。这

1、颅内压增高症状：肿瘤阻塞第四脑室出口（如正中孔、侧孔）可导致脑脊液循环受阻，引发梗阻性脑积水，表现为持续性头痛（以枕部为主）、恶心、呕吐（清晨或体位改变时加重）及视乳头水肿。儿童患者可出现头围增大、前囟膨出，成人则可能因长期颅内压增高导致视力进行性减退甚至失明。

2、小脑功能障碍症状：肿瘤压迫小脑或小脑脚时，可出现共济失调，表现为步态不稳、行走时向一侧倾倒；精细动作障碍（如持物不稳、指鼻试验阳性）；眼球震颤（多为水平性或旋转性）；部分患者可出现言语不清、声音断续等小脑性语言障碍。

3、脑神经受累症状：肿瘤侵犯邻近脑神经核团时可引发相应神经功能异常。如侵犯展神经核导致复视、眼球外展受限；侵犯面神经核出现周围性面瘫；压迫三叉神经可引起面部麻木或疼痛；累及后组脑神经（舌咽、迷走神经）时，可出现吞咽困难、饮水呛咳及声音嘶哑。

4、自主神经功能异常：部分患者可因肿瘤影响脑干网状结构，出现体温调节障碍（如低热或高热）、血压波动、心率失常等自主神经功能紊乱表现。儿童患者还可能出现烦躁不安、嗜睡或意识障碍，提示病情进展至较严重阶段。

确诊后需由神经外科团队结合肿瘤类型（如室管膜瘤、髓母细胞瘤等）制定治疗方案。治疗期间需密切观察患者意识状态、瞳孔变化及肢体活动情况，若出现突发剧烈头痛、呼吸节律改变等紧急情况，需立即就医处理。患者及家属应积极配合术后随访，定期复查影像学检查，同时注意康复训练以改善神经功能缺损，提高生活质量。