春季接触性皮炎的防与治

　　春天春明春花放，春色春景春心荡。春季阳气升发，草木萌动，百草新生，自然界一派生机，万物欣欣向荣，人们也是精神振奋，朝气勃发。在接触接性皮炎高发的春季，不要因此而影响了我们享受春天的美好。

　　接触性皮炎是皮肤、粘膜由于接触某些外界致病物质后，在接触部位所引起的皮肤急性或慢性皮炎。中医对此没有一个统一的病名来概括，而是根据接触物质的不同及其引起的症状特点而有不同的名称。能引起接触性皮炎的物质有很多，一般有三类：1、动物性：动物的毒素，昆虫的皮毛如毛虫、斑蝥等。2、植物性：有些植物的叶、茎、花、果等或其产物，如漆树、荨麻、除虫菊、银杏、补骨脂等。3、化学性：金属及其制品，如镍、铬等；生活用品如肥皂、洗衣粉、皮革、塑料及橡胶制品等；化妆品中的香料、防腐剂、抗氧化剂等；外用药物如汞剂、磺胺制剂、抗生素软膏等；杀虫剂、除臭剂及染料等。其特点是：发病前均有明显的接触过某种物质，接触部位以红斑、肿胀、丘疹、水疱、大疱、瘙痒为主要表现。

　　中医认为接触性皮炎是由于人体禀赋不耐，皮肤腠理不密，加之接触外来异物，风、湿、热、毒诸邪侵袭皮肤所致。其一由于患者禀赋不耐，皮肤腠理不密，接触某些物质，如漆、药物、塑料、橡胶、染料和某些植物的花粉、叶、茎等，使毒邪侵入皮肤，蕴郁化热，邪热与气血相搏而发病；其二风热血燥，素体阴血不足，易感风热之邪或局部皮肤反复接触致敏物质，肌肤失养所致。

　　一、中医辨证论治

　　1、风热蕴肤：先天禀赋不耐，易感风热之邪，接触致敏物质后，搏于肌肤而发病。起病较急，好发于头面部，皮肤色红，肿胀轻，其上为红斑或丘疹，自觉瘙痒，灼热；心烦，口干，小便微黄；舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。选方：生地黄、防风、知母、荆芥、野菊花各10克，苍术、牛蒡子各6克，苦参、蝉蜕各5克，甘草3克，水煎，每日一剂，日服三次。发于面部加白芷5克；上肢者加桑枝、鸡血藤各10克；下肢者加黄柏、牛膝各10克；躯干部者加龙胆草、生石膏各10克；毒热甚者加蒲公英各15克，牡丹皮10克。

　　2、湿热毒蕴：禀赋不耐，热毒湿邪蕴结肌肤则起病急骤，皮损面积较广泛，其色鲜红肿胀，上有水疱或大疱，水疱破后则糜烂渗液，自觉灼热瘙痒，伴发热，口渴，大便干，小便短黄，舌红，苔黄，脉弦滑数。选方：龙胆草、石膏各15克，生地黄、栀子、黄芩、泽泻、玄参、连翘各10克，木通、黄连各6克，甘草3克，水煎，每日一剂，日服三次。热重者加紫花地丁10克、黄柏6克；水肿甚或渗液明显者加生薏苡仁15克，防己10克。

　　3、血虚风燥：热毒湿邪久蕴病情反复发作，皮损肥厚干燥有鳞屑，或呈苔藓样变，瘙痒剧烈，有抓痕及结痂，舌淡红，苔薄，脉弦细。选方：当归、白芍、生地黄、防风、白蒺藜、荆芥、何首乌、黄芪、胡麻各10克，川芎6克，蝉蜕、苦参、苍术各5克，甘草3克水煎，每日一剂，日服三次。发于四肢者鸡血藤15克，牛膝10克；瘙痒甚者加乌梢蛇10克。

　　4、接触性皮炎通用选方：蒲公英、生薏米、车前草、白鲜皮各30克，黄芩、生栀子、金银花、连翘、萆薢、茯苓各10克，甘草3克。头痛发热加桑叶、菊花各10克，蝉蜕6克；饮食不香加陈皮、苍术各10克，厚朴6克；大便秘结加生大黄10克；心悸加生地黄12克，淡竹叶6克，木通3克。上药水煎二次，混合分二次服用，每日一剂。

　　以上用药，儿童用量酌减。

　　外用药：将患部清洗干净，青黛散用麻油或花生油调合涂搽。

　　二、接触性皮炎的预防调护。

　　1、有接触性皮炎病吏的人应避免再接触致敏的物质。当接触致敏物质后，立即用大量的清水清洗接触的部位，将致敏物洗去。特别是小孩，以免小孩的皮肤受到伤害，更要远离致敏原，在户外活动时尽量少让其皮肤暴露在外，以避免皮肤表面接触到花粉等物质。

　　2、找出致敏原，除去病因。到正规的医院做一下过敏原检测，明确对什么物质过敏，条件允许可选择脱敏治疗。

　　3、病程中，尽可能地避免搔抓，避免用热水烫洗或肥皂水去洗。更不能用那些刺激性较强的药物去涂抹，特别注意的是不能随便的去涂抹有激素的药物，以免病情恶化或复发。

　　4、治疗期间，保持心情平静、舒畅，饮食以清淡为主，避免海鲜及辛辣刺激性食物，戒酒、戒烟。