春夏湿气重，分治风湿痛

　　生活中经常会听到一些老人说：“我这腿呀，跟天气预报似的，一痛呀准变天儿。”大部分因为风湿或类风湿性关节炎引起，西医称之“骨关节病”、“退行性关节病”等。属中医“痹证”、“骨痹”的范畴，中医认为其发病多因风、寒、湿、劳损、外伤以致气血运行不畅，从而引发关节疼痛、肿胀、晨僵、活动不利等症状。本病初起，外邪侵袭，多以邪实为主，治疗应以祛邪为先。病久邪留伤正，可出现气血不足、肝肾亏虚之候，并可因之造成气血津液运行无力，或痰阻或成瘀，故治疗应扶正祛邪，标本兼治。

　　一、散寒除湿选方：

　　1、解痹汤：黄芪15克，桂枝15克，麻黄10克，制川乌9克，制草乌9克，细辛3克，桑寄生30克，秦艽15克，以上水煎，每日一剂，日服二次，14天为1个疗程。血瘀者加丹参15克，鸡血藤10克；肾虚者加杜仲、补骨脂各15克，仙茅10克；阴虚火盛者加生地15克，鳖甲10克；痛甚者加延胡索15克，全蝎10克，蜈蚣2条；湿盛者加苍术、厚朴各15克；上肢疼痛加羌活10克，下肢疼痛加独活15克。此方有祛风散寒，除湿活络止痛的功效，适用于类风湿关节炎，症见肢体关节晨僵、麻木、肿胀及走窜性疼痛等。

　　2、逐痹汤：麻黄10克，细辛5克，羌活、独活各15克，黄芪30克，全蝎10克，蜈蚣3条，土鳖虫15克，丹参25克，天南星15克，徐长卿20克，文火煎煮，每日一剂，日服二次，1个月为1个疗程。

　　二、祛风除湿选方：

　　 1、柽柳功劳汤：柽柳30克，功劳叶30克，虎杖根30克，豨莶草15克，威灵仙15克，赤芍12克，防己10克，秦艽10克，土鳖虫10克，当归10克，水煎服，每日一剂，日服三次，10天为1个疗程，一般用1～3个疗程。

　　 2、防己黄芪汤：黄芪30克，防己20克，白术10克，甘草6克，寻骨风20克，秦艽10克，徐长卿20克，生姜3片，大枣3枚，水煎服，每日一剂，日服三次，1个月为1个疗程。此方有益气健脾，祛风除湿，活血消肿，散寒止痛之功。若寒盛疼痛剧烈者加制川乌、草乌各6克；内有热象，发热口苦，关节热痛者加连翘30克，栀子10克。

　　三、清热通络选方：

　　1、川乌石膏汤：川乌、石膏各15克，桂枝5克，知母、黄柏、生地、苍术、秦艽、威灵仙、赤芍、川芎各10克，水煎服，每日1剂，日服2次。有散外寒，清里热，活血通络的功效。

　　2、类风湿汤：白花蛇舌草15克，土茯苓16克，生地黄12克，汉防己10克，忍冬藤15克，青风藤15克，威灵仙12克，鹿衔草15克，赤芍12克，地龙12克，桂枝12克，甘草3克，水煎服，每日1剂，日服三次，有清热解毒，利湿通痹，活血止痛的功效。

　　四、活血通络选方：

　　1、顽痹合剂：川续断15克，桂枝9克，骨碎补12克，赤芍12克，威灵仙12克，当归12克，独活10克，炮山甲10克，地龙10克，全蝎10克，乌梢蛇10克，制马钱子2克，水煎服，每日一剂，日服二次。

　　2、五藤汤：雷公藤（先煎）、青风藤、海风藤、鸡血藤、络石藤、当归、羌活（上肢痛用）或独活（下肢痛用）各10克，川芎、甘草各6克，红花5克，水煎服，每日一剂，日服二次，有活血通络，消肿止痛的功效。寒甚者加制草乌、制川乌各6克，桂枝10克；湿甚者加薏苡仁30克，宣木瓜、泽泻各10克；热甚者加生石膏30克（先煎），知母10克；痛甚者加全蝎3条，蜈蚣2条，地龙10克。

　　五、温肾散寒选方：

　　1、温阳蠲痹汤：熟地黄、黄芪、浙贝母各30克，白芥子、鹿角胶各12克，肉桂粉1克（冲服），当归、制川乌各6克，姜碳、麻黄、甘草各3克，乳香、没药各5克，除肉桂粉外，加水煎煮，用药汁冲服肉桂粉，每日一剂，饭后温服，日服三次，15剂为1个疗程。如局部剧痛，经久不愈，或见关节肿大变形者加姜黄10克。此方祛风散寒，养血通络。

　　2、鹿祁酒：鹿筋100克，祁蛇100克，当归30克，川芎40克，制乳香40克，制没药60克，海桐皮60克，豨莶草60克，赤芍60克，姜黄60克，地龙60克，川牛膝60克，丹参100克，三七40克，伸筋草80克，上药磨粗粉，加白酒4升密封浸泡2个月，每次饮10毫升，每日3次。具有活血祛瘀，补肾益精，祛风祛湿的功效。

　　六、益气活血选方：

　　1、黄芪桂枝汤：黄芪30克，威灵仙20克，制附子20克，桂枝、白芍、秦艽、鸡血藤、麻黄、防风、知母、黄柏各10克，甘草8克，水煎服，每日一剂，日服三次，有养血活血之功效，15剂为1疗程，一般2～3疗程。

　　2、消痹固本汤：党参、黄芪各30克，当归、山药、枸杞子、延胡索、三棱、莪术、地龙、大枣各10克，熟地黄15克，细辛3克，水煎服，每日一剂，日服三次，2个月为1个疗程。

　　七、民间小偏方：

　　1、三七粉，每次3克，每日2次，连服30天为1疗程，有活血化瘀的功效。或全蝎50克，用香油炸至深黄色，研细粉，每次2.5克，每日2次，开水冲服，有散寒通络之功。

　　2、食盐500克，小茴香120克，共放锅内炒热，取一半热敷患处，凉后换另一半，反复热敷，每日可早、晚各1次，有驱风散寒的作用。

　　3、蒲公英120克，加水煮取药液，把毛巾浸透，热敷患处，有化瘀逐饮，散结消肿的作用。

　　预防与调护：

　　本病的治疗目的在于缓解关节炎症，减轻疼痛，改善关节功能，延缓并防止关节畸形的形成及脏腑受损，因此，既要积极进行药物治疗，又要注意关节功能的锻炼，及时矫正不正确的姿势。加强营养，适度的运动，增强体质，避免潮湿，寒冷及过度劳累或负重。发病期患者治疗的同时应注意休息，恢复期患者应适当活动，以保持关节功能。