冬季谨防 小儿心功能不全

　　在我的临床中，常见小儿掌心劳宫穴出现十字纹线，甚至有的小儿嘴唇发现不同程度的紫绀，其表症出现多汗，呼吸短促，睡觉时容易惊醒，建议家长带小儿检查心脏功能。可家长不相信我这种提示，并称这么小就有心脏病？下面我谈谈小儿心功能不全的医学知识，望大家能加深了解，防患于未然！

　　心脏功能不全称充血性心力衰竭，是指心脏泵功能减退，心排血量减少，而致静脉郁血，动脉血液灌注不足，机体组织代谢缺氧等一系列的临床症状和体症。是小儿常见的一种急症，尤多见于婴幼儿。如不及时控制，往往危及生命。按心力衰竭时发生的血液动力学的变化，其病因大致分为三类：

　　1、心脏负荷过重：

　　（1）前负荷过重 左向右分流的先天性心脏病（室间隔缺损，动脉导管未闭，房室通道等），瓣膜返流性疾病（二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全等），输液或输血量过大或速度过快，可导致心脏负荷过重。

　　（2）后负荷过重 主动脉缩窄，肺动脉瓣狭窄，心室流出道梗阻（主动脉瓣瓣下狭窄，肥厚性心肌病等）高血压，肺梗塞等。

　　2、心肌收缩力减低 感染性心肌炎，心内膜弹力纤维增生症，风湿性心肌炎，充血性心肌炎，维生素B1缺乏症，克山病等。

　　3、心脏负荷不足 由于心室充盈受限而使心脏负荷不足，如：心包填塞，缩窄性心包炎，限制性心肌病等。

　　不同疾病造成心衰的机理不一。有时同时存在以上多种原因。感染，严重电解质紊乱，酸碱平衡失调，洋地黄过量，过度劳累等，均可诱发心力衰竭。

　　现在我简单的介绍一下心功能不全的临床表现，心功能不全除原发病的体征外，同时有心力衰竭的表现。

　　1、心脏功能减退的表现，可有尿量减少，可凹性水肿（足背部，颈部，踝部），上腹部胀痛，食欲不振，精神萎靡或烦躁不安，多汗，心慌气短，咳嗽。体检有心动过速，心脏扩大，舒张期奔马律，末梢循环障碍（脉搏无力，血压偏低，肢端发凉，皮肤发花等）及生长发育障碍。

　　2、有心衰竭的表现，有肝脏肿大伴扣触痛，颈静脉怒张，肝颈静脉返流征阳性，可凹性水肿。重者可有腹水，胸水，婴儿可出现轻度黄疸。

　　3、左心衰竭的表现，呼吸急促与浅表：重者可有呼吸困难，阵发性呼吸困难，咯泡沫血痰与紫绀；严重者呈端坐呼吸体位（婴儿常表现为直立抱起或半卧位时呼吸困难减轻），肺部可闻喘鸣音及湿罗音。

　　如出现上述表症请及时找有经验的医生就诊，以不防不测，特别是冬季，天气寒冷，而容易感冒，经常静脉注射和大量使用抗生素也能导致心脏功能不全而埋下后患，为了下一代的健康，做父母的一定要合理掌握儿童的生活习惯和适当的就医途径，否则，不良的生活习惯和医源性损害破坏健康！

　　在此，我向大家介绍几点防治心脏功能不全的中医验方：

　　一：生晒参5克 丹参5克 山楂3克 生姜一片

　　 每日一剂煮水当饮料不拘时的饮用，可适当加点蜂蜜，冬天每月饮用一周。

　　二：若出现心脏功能不全的表症，可以每天服用苦参丸，早晚各服1丸

　　三：丹参30克 琥珀15克 共研末，每次冲服三克，一日二次。