今早发表博文@香港商報網【纽约华裔警察牺牲两年半后 妻子为他生下亲女儿】，女儿像宝宝，宝贝女儿给家里带来巨大的喜乐！而幕后的“功臣”应该是人工授精和试管婴儿技术，让很多不孕不育的夫妻喜得爱子，福音多多。
那么，人工授精or试管婴儿，应该如何选择？
作者：Duke
想知道该选择哪种作为生殖治疗方法，首先，要了解它们之间的差异是什么？
什么是人工授精？
人工授精（IUI）是在女性排卵期将处理过的精子人工注入到女性子宫腔内。
精子从子宫腔游到输卵管中部，在这里精子卵子受精结合形成胚胎，胚胎慢慢移动到子宫腔内着床。如果在排卵期只有一个卵子成熟排出，那么人工授精和自然怀孕的成功率是接近的。如果女方采用口服或注射药物的方式促排出多个卵子，可以增加怀孕几率。
什么是试管婴儿？
试管婴儿（IVF）和其他辅助生殖治疗最大的区别是「体外受精」，让卵子和精子在体外环境下发育成胚胎，再移植入女性子宫内，并成功着床怀孕。因为涉及到体外胚胎培养、胚胎移植技术、乃至三代试管染色体筛查等操作，它的技术门槛要更高。
哪些人适合人工授精？
1、少精弱精患者2、精子与子宫颈粘液相容性差，精子无法穿透或活力变差3、性生活或性功能有障碍的夫妻4、长期计划备孕仍无法受孕的夫妻5、不明原因不孕等
哪些人适合试管婴儿？
试管婴儿的适合族群比较范些，一般来说，如果有深度不孕症、不能以传统吃药、开刀等方式、无法人工授精受孕等，都可以尝试试管婴儿。比如：
1、排卵障碍2、子宫内膜异位症3、骨盆腔粘连4、输卵管堵塞
5、男性不孕6、抗精子抗体
7、不明原因不孕等
「多说一句，当不孕患者选择一些较简单便宜的方式仍无法受孕，或者已经高龄（37岁以上）计划备孕仍不孕者，应该考虑试管婴儿」
人工授精的流程
1、个人情况不同，第2～5天开始促排卵打针或口服都有，方案不同2、B超跟进卵泡成长，再打hCG注射剂，让卵泡24～36小时内成熟
3、男方禁欲3～5天（不是长时间都禁欲哈，要不然精子也没活力），配合排卵时间以自慰方式取精，洗涤筛选，将之送入子宫内
4、植入后14天验孕
试管婴儿的流程
1、夫妻双方首诊检查2、以身体状况定制促排卵方案
3、在卵子最成熟，快排卵时，取出卵子
4、取精，洗涤筛选
5、通过体外受精、显微受精等方式受精6、胚胎培养7、将胚胎移植入子宫，多余胚胎可以冷冻保存
双方成功率如何？不管用哪种方式，最影响受孕的因素是年龄，也包括身体状况、卵子精子质量等。人工授精平均下来，成功率约在20%左右，而试管婴儿成功率，每周期成功率大约是人工授精的两倍。试管婴儿非常考验技术，不同的技术水平对它的成功率还是有差异的，但更多的是看患者的自身身体条件。
陈舟医生上海 上海 上海市第二军医大学附属长海医院 肾内科
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