陈舟医生
陈舟医生，肾脏内科小医生一枚，专注于肾脏健康与疾病科普，偶尔说说食品安全...
导读：自从麻小火了之后，绯闻可谓不断，这不前几天上海的小龙虾又惹出事儿来，几位食客吃了麻小之后出现了“横纹肌溶解综合征”，作为普天之下，无人不识小龙虾，总有几份“总有刁民想害朕”的赶脚儿，我作为3番5次与横纹肌溶解综合症患者擦身而过的医者，今天想和大家唠唠真相…
1
什么是“横纹肌溶解综合征”？
说的简单一点就是：人的肌肉“溶解”之后出现的一些列问题。
说的具体一点就是：肌肉在受到创伤、缺血、炎症或全身中毒等因素损伤时，肌肉的细胞膜会发生破裂，导致细胞内容物（包括：肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、钾离子等小分子物质）外渗进入到血液，引起一系列的临床综合征，比如：危及到生命的高钾血症、低容量性休克和急性肾损伤！
2
“横纹肌溶解综合征”有那些表现？
横纹肌溶解综合征自然肌肉受损的表现是有的，比如：肌肉的肿涨、疼痛、压痛、乏力。当然，还有大概一半的人不会有肌肉肿痛、无力的感觉。但是实验室检查提示肌肉受损的指标肯定是有的，比如：血清中血红蛋白的升高、肌酸激酶(creatine kinase， CK)的升高，尤其是其同功酶CK-MM的显著增高！
除了肌肉的肿痛可有可无，此外肌红蛋白尿也是可有可无的。典型的肌红蛋白尿是棕色，就像酱油一样！一般前几次尿液比较明显，之后可能尿色会变淡而呈现淡红色尿液，这与血尿不同，做一个尿常规就可以区分了，肌红蛋白尿是尿中出现了肌红蛋白呈现了红色，尿中是没有红细胞的。
此外，“横纹肌溶解综合征”还可能出现一些非特异性表现，如：发热、全身不适、心动过速和恶心、呕吐等胃肠道症状。
3
小龙虾会不会导致“横纹肌溶解综合征”？
不管是水里游的，还是地上爬的小龙虾，人不去吃它肯定不会得“横纹肌溶解综合征”。
言归正传，如果吃了小龙虾后，到底会不会发生“横纹肌溶解综合征”呢？
答案是在一定条件下会发生！这个条件就是“食物中毒”，说的详细一些就是：如果小龙虾死亡、变质、烹饪的不干净的情况下，可能会引发全身中毒，从而导致“横纹肌溶解综合征”。这条件是比较具体和苛刻的，小龙虾引发“横纹肌溶解综合征”并非那么容易和常见，目前没有确切的证据证明小龙虾和横纹肌溶解有直接的关系。
那为何“小龙虾”与“横纹肌溶解”似乎总会定时出现在大家的视线中，我试着分析一下：
第一，新闻报道突显，食品安全毕竟是是大家很关心的话题，人们更愿意相信吃了小龙虾就会发生“横纹肌溶解”。
第二，不良餐饮业不正当竞争，编造谣言迷惑群众，什么洗虾粉呀，重金属中毒呀，小龙虾是吃腐败尸体长大的呀。
我也吃过几次麻小，算是夏天的一道美味，也没有出现什么不舒服的情况。目前多数小龙虾养殖以及正规的餐饮饭店都是相当重视食品安全的，想吃麻小，我觉得没有过分担心食物中毒的问题，任何食物都有食物中毒的风险，难道我们为此而绝食吗？
我们绝不容许几次偶然的中毒事件，
而伤害了广大吃货们心呀！
最后特别提醒一下：
如果过度的担心小龙虾的危害，建议不要食。
选择正规干净的小龙虾餐饮店。
食用小龙虾后，若出现肌肉肿痛，小便尿色为酱油色请即使就诊治疗。
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陈舟医生上海 上海 上海市第二军医大学附属长海医院 肾内科
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