陈舟

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简介:主治医师、主治医师,第二军医大学附属长海医院肾内科

心脏骤停后有无生还可能?可以采取哪些急救措施?

18118 1年前

  导读:近日,广西柳州市一名90后男子心跳骤停2小时后,经过当地医务人员15000次按压后,击退死神,奇迹生还。一般而言,心脏骤停后有无生还可能?可以采取哪些急救措施?

  

  2个小时全力抢救复苏成功,是非常少见的奇迹,感谢医护人员的不放弃,给了小伙子生的重生的可能。

  科普作者:©陈舟医生

  面对猝死,作为普通大众,让我们一起学习一下这宝贵的抢救技能吧:

  什么是心脏骤停?

  心脏骤停(sudden cardiac arrest, SCA)是指心脏突然停止跳动。这是一种需立即治疗的医疗急症。心脏骤停,如果不立即治疗会导致患者死亡,又称为“心脏性猝死”。但即使进行积极的治疗,大多数心脏骤停患者仍无法存活。

  心脏的跳动具体由一套心电系统控制,它能维持心脏以正常的节律跳动。心脏骤停,就是这套心电系统出现了问题,发生了心律异常。心脏骤停中最常发生的心律异常为“心室颤动”。在这种心律下,心脏的下部腔室(心室)会发生颤搐,心脏失去了泵血功能,导致全身各个器官组织发生缺氧,引发死亡。

  

  什么导致了心脏骤停?

  可导致SCA的心脏问题包括:

  冠心病,急性心肌梗死,其发生于心脏供血动脉被脂肪沉积物阻塞时。

  心脏病发作

  心肌增厚,称为“心肌病”

  恶性心律失常

  心力衰竭,它是指心脏不能正常地泵血。

  其他也可导致SCA的疾病和事件包括:

  某些肺部问题

  严重损伤、淹溺或触电

  非法毒品,如可卡因、海洛因或甲基苯丙胺

  电解质问题–如:高钾血症

  心脏骤停的症状是什么?

  — 许多患者在发生SCA前并没有任何“警示”症状。但是,多达1/2的患者在发生SCA前的确有症状。这些症状可发生于SCA即将发作前,或发生于SCA发作前数日。症状可能包括:

  胸痛或呼吸困难

  感觉心跳很快、跳跃地搏动或心跳不协调

  感觉无力或头晕

  当心脏骤停发生时,患者可失去意识,没有脉搏和没有呼吸,必需及时识别和抢救。

  如何治疗心脏骤停?

  —心脏骤停需同时采用以下两种措施立即进行治疗:

  心肺复苏–心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)是一种让血液和氧气在心脏已停止跳动的患者体内移动的方法。它涉及“胸外按压”,即由另一个人对患者的胸部进行反复多次有力和迅速的按压,通过挤压心脏而使血液再次流动,维持血液循环,同时应给予辅助呼吸支持。

  

  除颤–它是指采用一种设备对心脏施加电击。这种电击有时可使正常的心律得以恢复。若除颤能在患者出现SCA后立即实施,则起效的可能性最大。

  

  参考文献:Patient education: Sudden cardiac arrest.Uptodate,2017

  

  科普作者:©陈舟医生

  

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  陈舟医生上海 上海 上海市第二军医大学附属长海医院 肾内科

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