陈舟

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简介:主治医师、主治医师,第二军医大学附属长海医院肾内科

“尿路感染”面面观

7 18809 1年前

  “尿路感染”面面观

  导读:说起尿路感染最典型的症状,莫过于十几年前贴满电线杆和攻占各大卫视的“尿频、尿急、尿痛”,而那些花了很多钱上当受骗以为得了性病的人,很多可能就是单纯的尿路感染而已。不过在现实生活中,女性发生尿路感染很常见,有些反反复复,让人心烦意乱,深受折磨。

  

  1. 什么是尿路感染?

  所谓“尿路感染”,也被称为“泌尿道感染”,是指累及膀胱或肾脏的感染。膀胱感染比肾脏感染更常见。当细菌进入尿道并上行到达膀胱时,即可发生膀胱感染(膀胱炎)。当细菌上行至位于更高的肾脏时,即可发生肾脏感染(肾盂肾炎)。

  

  2.那些人容易发生尿路感染?

  ① 育龄期和绝经后老年女性

  ② 尿路梗阻,如:肾结石、尿路畸形。如果男性提示尿路感染,需要考虑有没有这方面的因素。

  ③ 留置导尿的患者,在医院里插导尿管也很常见。

  ④ 糖尿病患者,由于血糖、神经、血管等多方面因素,很容易感染。

  ⑤ 长期服用激素或免疫抑制剂的肾脏病患者。

  对于以上高危人群,如果排尿时感下腹部不适,小便浑浊、带有臭味,要当心尿路感染的可能,这个时候,应该去医院查一个尿常规和尿细菌培养。

  

  3.尿路感染,有哪些症状?

  如果是膀胱感染,排尿时可能有疼痛或烧灼感,由于刺激还容易出现突然或紧急排尿、频繁排尿的情况,严重的还可能会出现血尿。

  肾脏感染相对更加严重,除了“尿频、尿急、尿痛”这些膀胱刺激征、血尿,还会出现典型的发热、腰痛、恶心或呕吐等全身不适。

  

  4.怎样治疗?

  尿路感染的治疗包括一般治疗及抗菌治疗。

  一般治疗:要"多饮水,勤排尿",保持尿量一天在2500ml以上,这有利于细菌及炎症产物的排出;还有就是应用碱性药物,如碳酸氢钠、枸橼酸钾来缓解尿急、尿频、尿痛等刺激症状。

  杀菌治疗:在做完尿常规和小便培养之后,医生一般会经验性的应用抗生素来治疗尿路感染(致病菌以大肠杆菌最为常见),常用抗菌药物有:复方磺胺甲恶唑(复方新诺明),呋喃妥因,磷霉素,左氧氟沙星,氨苄青霉素丙磺舒胶囊,头孢他啶,头孢哌酮等。

  不同部位的尿路感染,需要治疗的时间也不一样。膀胱感染,一般需要口服抗菌药物3-7日;肾脏感染,需要使用抗菌药物的时间更长,可能长达2周,严重的需要住院治疗。

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