女人的三个特殊生理期 最容易发生子宫脱垂

  近日，一位从汕头远道而来的女士，带着数捧鲜花和锦旗，笑容满面来到了海珠区妇幼保健院妇产科住院部，向我们表达谢意。这位女士姓郑，今年已是66岁，因患子宫脱垂多年，病情不断加重，严重影响生活质量，曾于当地医院诊治，未见好转，转诊广州多家医院最终诊断子宫脱垂II度重型，建议手术。郑女士经过反复的比较，最终选择在我院接受治疗。经腹腔镜下全子宫切除手术治疗，并给予术后康复操的训练，很快郑女士康复出院，困扰了她多年难言的病痛一朝尽除。

　　有很多女性朋友不理解何为子宫脱垂？为什么会发生子宫脱垂，又该如何预防？

　　子宫脱垂就是子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称子宫脱垂。形象的说就是从像是一条从网里漏出的鱼。随着人类寿命的延长，子宫脱垂疾病仍然在大城市中屡见不鲜。

　　主要症状

　　1、自述有块物从阴道内脱出。

　　2、轻症一般无不适，也不影响受孕、妊娠和分娩。重症子宫脱垂患者有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，站立过久或劳累后症状明显，卧床休息后可缓解。

　　3、重症子宫脱垂常伴有排便排尿困难，咳嗽等腹腔压力增加时可起尿失禁。

　　4、暴露在外的宫颈容易继发感染。

　　5、子宫脱垂不管程度多重一般不影响月经。

　　治疗措施

　　子宫脱垂的治疗原则是加强盆底肌肉和筋膜张力，促进盆底功能恢复，积极治疗使腹压增高的咳嗽便秘等慢性疾病。

　　1、非手术治疗

　　(1)子宫托(pessary)：可以支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出。

　　(2)盆底肌肉(肛提肌)锻炼：适用于轻度子宫脱垂者。嘱患者行收缩肛门运动，每次10～15min，2～3次/d。也可进行盆底肌康复治疗，且治疗效果优于自身锻炼。

　　(3)改善全身情况：治疗祛除咳嗽、便秘等慢性使腹压增高的疾病。

　　2、手术治疗  

  适用于Ⅱ度以上脱垂者、合并直肠膀胱膨出有症状者及保守治疗无效者。本例病例就属此种情况。

　　预防护理

　　妇女一生中要经历许多特殊的生理时期，也是她们易于患病的时期，做好各个时期的保健，可以避免或减轻产生子宫脱垂的发生基础。

　　1、更年期及老年期的妇女，应避免参加重体力劳动。坚持做肛提肌运动锻炼。积极防治老年性慢性支气管炎和习惯性便秘，定期进行全身及妇科检查。

　　2、女性在月经期全身及局部抵抗力都降低。特别是妇女在月经期间受到冷的刺激(主要是冷水)，容易引起卵巢功能紊乱而导致月经失调，甚至闭经，因些月经期要注意防寒保暖。

　　3、分娩损伤是子宫脱垂的重要病因。产程愈长，子宫脱垂的发病率愈高。产褥期，因妊娠分娩而造成的生理及病理的改变，尚未得到充分恢复，过早参加劳动(包括繁重的家务劳动)，容易引起子宫脱垂。产后42天尽早行盆底肌功能康复锻炼治疗。（通讯员：李玉红）