管住嘴，迈开腿，不当“糖妈”靠自己

  “糖尿病”这三个字，相信大家一定不陌生，可对于妊娠期糖尿病来说，大多数准妈准爸们，尤其是打算怀二胎的小两口来说，很多还是没有清晰的概念。

　　孕育生子是幸福的，但如果一不小心变成了"糖妈妈"，麻烦还真不少，妊娠期糖尿病导致的后果：它可以引起冠心病、高血压，胎儿出生缺陷、巨大儿，增加难产的机率等等。

　　那怎么办？我会得妊娠期糖尿病吗？这种病可以预防吗？相信大家都有这个疑问了，首先，我想肯定地告诉大家，妊娠期糖尿病是可以预防的！

  具体怎么做，一起来看一下：

　　妊娠期糖尿病不是普通的糖尿病

　　妊娠糖尿病(GDM)是一种常见的妊娠并发症，是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现血糖水平高于临界值。是和怀孕相关的一种并发症。

　　哪些人是有高危的因素，也就是哪种人她更容易得妊娠期糖尿病呢？

　　一、家族史：有一些高危的群体，包括家里面有人有糖尿病，尤其是一级亲属，比如说父母，或者是自己的兄妹有糖尿病，那么你发生糖尿病的风险也增高。

　　二、生物学因素：

　　怀孕前肥胖和超重。医学界定，就是根据怀孕前的你的体重指数，那什么叫体重指数呢？就是用你的体重除以你的身高的平方(体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方），若怀孕前体重指数在24以上，我们称之为这样的一个体重超重，那么这一组人，因为怀孕前已经机体超重，或者是更严重的已经达到了肥胖的程度，那怀孕中后期，她的机体的代偿能力也相对弱，也是容易发生妊娠期糖尿病的高危的群体。

　　还有一些可能怀孕前体重还在一个理想范围，但是怀孕后，她体重在早期和中孕期长得太快了，就是能量摄入太超标，因为大家现在条件都比较好，好多人认为，我能量多摄入一些，结果导致超过了机体所需要的，这样的一些能量和营养物质的需求，就会在体内进行能量堆积，导致你妊娠早期和中期体重的过度的增长，也会增加机体的代谢负担，也容易形成糖尿病。

　　还有一个主要的高危因素就是年龄比较大，所以好多人说我怀孕前没有血糖高，但是如果年龄比较大，尤其是35岁以上的这些女性，你的胰岛的代偿能力可能会逐渐减弱，随着年龄增加而容易发生妊娠期糖尿病。

　　三、既往孕育史：

　　那对于现在的二胎政策全面放开以后，如果你第一次怀孕的时候就得过妊娠期糖尿病，虽然生完孩子以后，也就是到产后血糖恢复了正常，但是你下一次怀孕的时候，年龄又大了，比第一次怀孕，再次发生妊娠期糖尿病的风险会明显增加。所以对于初次妊娠有过妊娠期糖尿病历史的这些女性，在怀孕的时候一定要高度小心。，

　　对于第一次怀孕期间，不知道自己有没有糖尿病，没查，但是生过一个巨大儿，孩子体重超过了四公斤以上，我们称之为巨大儿，或者是曾经分娩过有不明原因的胎死宫内，这样的一个妊娠经历的女性，也提示她患有糖尿病的风险会有增加。

　　四、孕期存在的高危因素：

  孕期异常表现：其他的一些高风险，就是你妊娠期特容易有反复发生一些阴道的炎症，或者是泌尿系的感染，或者是在妊娠早期的时候，你空腹尿糖已经呈现阳性，这次怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多等等。这些人都应该称之为妊娠期糖尿病的高危的人群，怀孕以后，要倍加小心。并不是说你肯定要得妊娠期糖尿病，但是你的风险比别人要高得多。

　　知道了妊娠期糖尿病发生的高危因素，我们接下来就顺藤摸瓜，给大家一些建议：

　　1、少吃多动——妊娠糖尿病的预防手段

　　从孕期保健早期就要注意，比如说要建立健康的生活方式，要适当的运动，维持孕期体重增长在一个合理的范围。举例说你怀孕前已经是超重，那你怀孕早期和中期，你的体重增长就要稍微慢一些，那么对于怀孕前是偏瘦的人，你可以怀孕早期和中期体重长得稍微多一点，以保证胎儿在宫内营养的需求，保证胎儿在宫内健康的生长发育。所以尤其有糖尿病高危因素的人群，在怀孕早期的时候，就要注意这方面，通过很好的保健来减少妊娠期糖尿病发生的风险。

　　注意饮食配合适当的孕期运动，避免体重过度增加。简言之，管住嘴，迈开腿，孕前和孕期控制体重在恰当增长范围，可降低糖尿病的风险。

　　2、规律产检——妊娠糖尿病的控制关键

 　怀孕期间定期规律产检：尽早行糖耐量实验，若空腹血糖大于等于7.0mmol/L，餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L，则诊断糖尿病合并妊娠，孕24周至28周行OGTT检查，服糖前及服糖后1h、2h，3项血糖值应分别低于5.1、10.0、8.5，任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。

　　另外不能因为妊娠期尿糖阳性就以为自己得了糖尿病，而应该通过进一步检查(如血糖筛查、糖耐量试验)确诊。

　　3、控制血糖——妊娠糖尿病的治疗重点　

 　妊娠期糖尿病对胎儿确实会产生多种影响，关键还是控制好血糖。如果控制好血糖，对母胎影响很小，大多数妊娠期糖尿病通过饮食和运动就能控制好血糖，只有少数人需要用胰岛素治疗。部分孕妇在产后会转化为2型糖尿病，产后仍需关注。

　　最后要请具有妊娠糖尿病高危因素的准妈妈们谨记这句话：管住嘴、迈开腿，规律产检不能少，不当糖妈靠自己。（通讯员  李玉红）