胡小翠

文章24 阅读量1577093

简介:主任营养师,湖南省肿瘤医院营养科

手术治疗病友的营养策略

11444 22天前

   良好的营养,促进手术病友快速康复!营养不足,导致伤口愈合不良,易并发感染(伤口发炎),住院费用增加(营养多花一元,医药费节约6元)、住院时间延长等不良后果。

孩子-男-母亲-水果-橙子-草莓-提子-香蕉_13708929_xxl.jpg

      具体营养措施,需根据手术的部位和手术的大小 及病情来安排!

     最好咨询营养科营养(医)师,获得个体化营养康复方案(包括出院后的营养调理)。

  (一)术前营养准备

    术前1~2周应加强营养,以平衡膳食为基础,可适当增加高蛋白的食物如3-5两的瘦肉、鸡、鸭、鱼、蛋类,半斤奶(首选酸奶)、3-5两豆腐或其他豆制品;富含能量谷、薯、杂豆类半斤-8两(高能量);约一斤蔬菜(其中半斤绿色、红色等深色菜)、半斤水果(高维生素)。餐次可以适当增加,为5~6次/日。可辅以多酶片,湘曲等助消化的药物。适量服用维生素、矿物质制剂。并注意补充充足的水分。

  绿叶菜富含维生素K,利于术中止血,应注意选用;动物血、肝、瘦肉等补血的食物应当每日或隔天补充,以预防贫血及为体内储存铁给术后恢复作准备;

    进食不足或术前有营养不良者给予口服营养补充(ONS)或管饲特殊医学用途配方食品(特医食品、肠内营养粉)如全营养素、高蛋白全营养素,短肽全营养粉、匀浆膳等,有低蛋白血症或进食瘦肉、蛋、鱼不足者,建议服用易消化、营养价值高的含量达70%以上乳清蛋白粉(优选质量有保证的特医食品TY系列);经胃肠道摄入不足者,给予一周左右含有氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、维生素、电解质、微量元素的肠外(静脉)营养支持(打营养针)也是必要的。

  (二)术后营养加强

  应根据手术情况和病情分别对待,在术前平衡膳食基础上,注意

  ①提供富含优质蛋白质的食物,如4~6两的瘦肉、鱼、蛋,300~500g的奶类、大豆制品如豆腐200g。可多选用富含铁、锌的瘦肉、动物血、内脏、水产如柴鱼、贝类等,利于伤口愈合。应增加餐次,两餐之间增加牛奶、鸡蛋、豆浆、水果或特医食品(肠内营养粉)等食物。

   保证营养平衡,适当增加谷薯杂豆类、蔬菜水果类的摄入(参考术前方案)。

  ②饮食多从流质或清流质如米汤开始,逐渐过度到半流质、软食、 普食或匀浆饮食(多种熟食物用破壁料理机打浆),采用少量多餐的供给方式以增加营养的摄入,参考食谱详见营养餐系列。

  ③食量与消化能力相适应,循序渐进,可适当补充健脾胃、助消化的药物如多酶片、湘曲、乳酶生等。

  ④对于进食不足者,要特别注意给予高营养密度、易消化的食物,同时于两餐之间给予口服营养补充(ONS)特殊医学用途配方食品(特医食品、肠内营养剂)包括全营养素(如高蛋白全营养素、短肽全营养粉)或匀浆膳。或打静脉营养针。

  ⑤有低蛋白血症者,除多食用富含蛋白质的食物外,建议适量服用易消化、营养价值高含量达70%以上乳清蛋白粉(优选质量有保证的特医TY、特膳食品系列)的乳清蛋白粉比食物或能更快升高白蛋白(参考术前);

  ⑥关注体重变化,体重是衡量营养状况的简单指标,适量运动,有氧运动为主。

  出院后营养

  重点关注体重变化,不要过分忌口,适量运动,回归社会。

  特别是食管手术、胃手术、胰腺手术等大手术后或术后带鼻饲管回家的病友,营养不良发生率高,体重明显下降,建议出院前去营养门诊或营养科接受专业营养(医)师的指导。

  到医院复查时,不妨看看营养门诊或去营养科咨询,营养师会给予个体化的营养评估和营养建议。


  术后一日食谱举例(普食+ONS)

  早餐  西红柿鸡蛋面条  酸奶   橙一个

  加餐  高蛋白全营养粉50g(约5勺)冲配200ml 葡萄

  (或鲜莲子绿豆羹,橘子)

  中餐 米饭 柿子椒鸡丁 青菜云耳猪肝肉丸汤  焖豆角

  加餐 短肽全营养粉25g+高蛋白全营养粉25g配成200ml   芒果

  晚餐 米饭(或面条) 鲜香菇柴鱼汤 家常豆腐,拌菠菜

  加餐 均衡全营养粉50g+乳清蛋白10g冲成250ml 猕猴桃

喜欢我就点我吧!

分享:

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright 2000-2017 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈 | 医生登录