金锐

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简介:主管药师,北京世纪坛医院药剂科

慢性咽炎怎么吃药才合适?

18307 1年前

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  慢性咽炎是指经常感到咽干咽痒,或者有晨起喜欢咳嗓子表现的一种慢性疾病。它不像急性咽炎起病急、并且迅速表现出咽部疼痛,而是像吃了几次麻辣火锅后那样,嗓子总是感觉不舒服,但是并不十分严重。但是正是因为这种“不够严重”的症状表现,让很多人都会忽视慢性咽炎的存在,直到急性发作时、或者晨起总觉恶心时、或者半夜咽干咽痛时,才会重视起来。

  实际上,随着居住环境中充斥着越来越多的汽车尾气和工业废气,随着工作压力的增加和刺激性食物的大量摄入,慢性咽炎已经变得越来越常见了。

  从医学的角度看,慢性咽炎是指连续咽部不适持续3个月以上的咽炎,这种不适主要包括咽部痒感、烧灼感、干燥感、刺激感、异物感,还包括咽部分泌物不易咳出,有微痛等症状表现;同时,还会出现咽部黏膜慢性充血,咽后壁多个颗粒状滤泡隆起等组织改变。从西医学角度看,慢性咽炎可以分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚型咽炎、慢性萎缩性咽炎或慢性干燥性咽炎和反流性咽喉炎。治疗时,除了急性发作期采用抗菌药物治疗之外,其余的治疗方案主要是局部含漱、局部涂抹、超声雾化,或者激光手术治疗等。

  实际上,除了选用西药之外,很多人都会选用中药和中成药治疗,比如说最典型的,含一些中药含片或滴丸等,至少在含服过程中可以保持咽喉部的清爽和舒服。当然,也有人从全身角度治疗,服用汤药或中成药等。那么,慢性咽炎选用中药和中成药有什么原则?哪些中成药不宜长时间服用呢?

  (1)从中医学角度看,慢性咽炎可以从肺胃蕴热、肝郁痰火、肺肾阴虚三个角度辨证治疗,选用方药分别为清肺散、丹栀逍遥散和养阴清肺汤。慢性咽炎由于病情复杂、治疗时间长,出现肺阴虚、肺肾阴虚的可能性较大,尤其是中老年患者,所以一定要选择对证或基本对证的中药和中成药服用,减少不对证用药造成的不良反应风险。

  (2)从中成药功效特征来看,治疗急性咽炎的中成药(例如清咽滴丸、金嗓子喉片、咽立爽口含滴丸、喉症丸等),由于含有较多清热解毒利咽的寒性中药,因此并不适合长期用于肺肾阴虚型的慢性咽炎患者。如果你仔细看这些药品的说明书,也会发现其在【功能主治】中一般都写着“急性咽炎”、“急性咽炎见上述证候者”,或“慢性咽炎急性发作”的字样,也就是说,在不表现为急性咽炎发作的证候时,不适合使用。

  (3)从药物配伍组成角度看,治疗急性咽炎的中成药一般会含有薄荷脑等挥发性成分,或者含有冰片、蟾酥等毒烈性成分,这些药物成分本身的刺激性会比较强,如果长期服用或不对证含服,可能会对咽部黏膜造成一定的有害刺激。实际上,西医的激光或射频治疗也会担心加重咽部粘膜损伤的可能。所以,长期含服这些中成药,尤其是治疗急性咽炎的中成药,一定要谨慎。

  简单地说,慢性咽炎的选药用药是有讲究的,长期含服以治疗急性咽炎为主的中药可能是不合适的,会有引发不良反应或加重咽部粘膜刺激的风险,一定要谨慎。当然了,在慢性咽炎的急性发作期,适度适量选用这些中成药是没问题的。

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