中药究竟应该吃多长时间？

　　无论是中药汤剂还是中成药，相信很多人吃中药时都会有一个困惑：这药吃到啥时候？换句话说，就是治疗的疗程是多长时间？也许你并不知道，就是这样一个简单地问题，实际上并不容易回答。

　　首先，与西药不同，很多中医临床指南、中药学教材中并没有明确地提出中药治疗的疗程概念，缺少能够规范中药治疗疗程的信息和资料。

　　其次，这个表象问题所体现出来的本质矛盾是，中药这种以辨证论治、随症加减和随证停药为特点的治疗学体系，并未将疗程设定为固定时间，而是根据患者病情的改善情况再不断调整，这种思路与西药降压药、降糖药终身服药的理念很不一样。

　　所以，中药的治疗学特点决定了，由于你的机体状态在不断变化，所以长期服用固定组方配伍的药物是不妥的，疗程概念也就被淡化了。但是，临床治疗过程中，确实需要一个连续用药时长的参考。这个时候怎么办呢？

　　一般而言，有2方面的资料可以供我们参考。

　　第一，中成药说明书信息。一些中成药说明书会明确注明疗程，例如柴银口服液“连服3天”，金花清感颗粒“连服3-5天”复方丹参滴丸“4周为一个疗程”，荷丹片“8周为一疗程”等。说明书没有明确提到疗程的，可以参考已有疗程信息的同类中成药。

　　第二，中药新药临床试验指导原则中，也包括了很多新药临床试验的推荐疗程时长，例如慢性支气管炎急性发作“一般为10天”，血瘀证“建议疗程不少于4周”，消化性溃疡“建议为4-8周”等，临床组方选药时，可以根据主治证选择恰当的疗程。 当疗程确定下来后，这个时长意味着什么？

　　首先，疗程意味着在这个时间段内，连续服用药物的安全性有保证，不用担心长期服药的问题；而超出疗程时长的连续用药可能存在安全性风险。

　　其次，疗程意味着药物起效的推荐时长，也就是说，在服用一个疗程药物之后，才到了观察药效的最佳时间点，如果服药时间太短，可能观察不到显著的药效作用。

　　所以，疗程时长的确定，是较为谨慎和困难的，既要符合疾病的治疗原则，又要考虑药物的安全性特点，还得有类似功效药物疗程的佐证，综合这些信息才能来回答“这药吃到啥时候”这个问题，这也是为什么临床医生开药一般是按三天或一周的量开，服用药物的过程一定要定时随诊，严格遵照医嘱调整用药。