婴幼儿吃饭指南大全

　　辅食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各种性状的食物，应该在婴儿满6个月（180天）时开始添加。根据中国营养学会《中国居民膳食指南2016》和美国儿科学会《育儿百科》的有关建议，我整理了婴幼儿辅食添加的有关原则：

　　1.满6月龄（180天）起添加辅食，不要太早，也不能太晚。过去有建议从4个月起添加辅食，目前认为这是不恰当的。有特殊需要时须在医生的指导下提前或推迟辅食添加时间

　　2.辅食从富含铁的泥糊状食物（如加铁米粉、肉泥）开始。最开始的辅食选强化铁的婴儿米粉，用母乳、配方奶或水冲调成稍稀的泥糊。每次只引入一种新的食物（适应2、3天），逐步添加达到食物多样，并且从泥糊状食物逐渐过渡到半固体或固体食物，如烂面、肉末、碎菜、水果粒等。

　　3.关于添加辅食的先后顺序，过去有很多建议，比如“蛋黄要8个月加，蛋清要1岁加”、“先添加果蔬，再添加肉类”等，但目前主流的观点是辅食添加并没有特定的顺序，推迟添加鸡蛋等高过敏食物不可能预防过敏。辅食添加顺序并不重要，重要的是注意观察是否有食物过敏现象，如果在尝试某种新的食物的1～2天内出现呕吐、腹泻、湿疹等不良反应，须及时停止喂养，待症状消失后再从小量开始尝试，如仍然出现同样的不良反应，应尽快咨询医生，确认是否食物过敏。注意，婴儿偶尔出现的呕吐、腹泻、湿疹等不良反应，不能确定与新引入的食物相关时，不能简单地认为婴儿不适应此种食物而不再添加。。

　　4. 婴儿米粉是推荐的辅食，因为它强化了铁及其他营养素，营养价值远远超过家庭自制的米粥和米饭。

　　5.家庭制作辅食不要加盐、酱油、鸡精、味精、糖等调味品，尽量减少糖和盐的摄入，但应该用植物油。宜多采用蒸、煮，不用煎、炸、腌制、熏、卤。父母及喂养者不应以自己的口味来评判辅食是否好吃。

　　6. 父母应负责准备安全（如生熟分开，不吃剩饭剩菜）、有营养的食物，根据婴幼儿需要及时提供，并创造良好的进食环境，而具体吃什么、吃多少，则应由婴幼儿自主决定。父母应及时感知婴幼儿发出的饥饿或饱足的信号，充分尊重婴幼儿的意愿，耐心鼓励，但决不能强迫喂养，应允许婴幼儿在准备好的食物中挑选自己喜爱的食物。

　　7.7～9月龄婴儿每天进食量：每天600 ml以上的奶量，并优先添加强化铁的婴儿米粉等富铁食物，逐渐达到每天1个蛋黄和/或鸡蛋和50克肉禽鱼（如果鸡蛋过敏不能吃，就再加30克肉类），其他谷物类（厚粥、烂面等）、蔬菜（菜泥、碎菜等）、水果（果泥、果碎等）的添加量根据婴儿需要而定。如婴儿辅食以谷物类、蔬菜、水果等植物性食物为主，需要额外添加约5～10 g油脂，推荐以富含α-亚麻酸的植物油为首选，如亚麻籽油、核桃油等。

　　8.10～12月龄婴儿每天进食量：600 毫升奶（母乳或较大婴儿配方奶）、1个鸡蛋、50克肉禽鱼，一定量的谷物类（强化铁的婴儿米粉、稠厚的粥、软饭、馒头等），蔬菜、水果的量以婴儿需要而定。推荐便于用手抓捏的“手抓食物”，如香蕉块、煮熟的土豆块和胡萝卜块、馒头、面包片、切片的水果和蔬菜以及撕碎的鸡肉等。

　　9. 13～24月龄幼儿每天进食量：500 毫升奶（母乳或幼儿配方奶）、1个鸡蛋、50～75 克肉禽鱼、50～100 克谷物类（软饭、面条、馒头、强化铁的婴儿米粉等），蔬菜、水果的量仍然以幼儿需要而定（尝试不同种类的蔬菜和水果，尝试啃咬水果片或煮熟的大块蔬菜）。学会自己吃饭，并逐渐过渡到与家人一起进食家庭食物。到24月龄时能比较熟练地用小勺自喂，少有散落。

　　10.制作泥糊状辅食的基本方法如下：①选用瘦猪肉、牛肉等，洗净后剁碎，或用食品加工机粉碎成肉糜，加适量的水蒸熟或煮烂成泥状。加热前先用研钵或调羹把肉糜研压一下，或在肉糜中加入鸡蛋、淀粉等，可以使肉泥更嫩滑。②将猪肝洗净、剖开，用刀在剖面上刮出肝泥，或将剔除筋膜后的鸡肝、猪肝等剁碎或粉碎成肝泥，蒸熟或煮熟即可。也可将各种肝脏蒸熟或煮熟后碾碎成肝泥。③将鱼洗净、蒸熟或煮熟，然后去皮、去骨，将留下的鱼肉用匙压成泥状即可。④虾仁剁碎或粉碎成虾泥，蒸熟或煮熟即可。⑤选择菠菜、青菜等绿叶蔬菜，摘取嫩菜叶。水煮沸后将菜叶放入水中略煮，捞出剁碎或捣烂成泥状。⑥土豆、胡萝卜泥：将土豆、胡萝卜洗净去皮，切成小块后煮烂或蒸熟，用匙压成泥状或捣烂。⑦香蕉剥皮，用不锈钢匙轻轻刮成泥状或捣烂；苹果切成两半去核，用匙轻轻刮成泥状。

　　11.超市选购辅食时，千万不要以为“奶豆”状、卡通状、有小动物图案的食品就适合宝宝吃，一定要看它们包装是否有注明婴儿辅食国家标准GB 10769~2010（谷类）或GB10770~2010（肉泥、菜泥、果汁等），只有按照标准生产的才是对的。还要学会查看阅读看食品标签，识别高糖、高盐的加工食品，如果钠的NRV%比较高，特别是远高于能量NRV%时，说明这种食物的钠含量较高，最好少吃或避免；从配料表上则可查到额外添加的糖，如蔗糖（白砂糖）、麦芽糖、果葡糖浆、浓缩果汁、葡萄糖、蜂蜜等。

　　12.以下食物不宜作为婴幼儿的辅食：肉汤、鱼汤、菜水、菜汤、含糖饮料、蜂蜜水、果汁（包括鲜榨的）、草药茶、蛋白粉等，这些食物营养价值要么很低，要么特别单一。整粒花生、腰果等坚果，婴幼儿无法咬碎且容易呛入气管，禁止食用。果冻等胶状食物不慎吸入气管后，不易取出，也不适合2岁以下婴幼儿。

　　13. 进食时应有成人看护（特别是吃鱼、大块食物时），并注意进食环境安全。进餐时不看电视、玩玩具，每次进餐时间不超过20分钟。进餐时喂养者与婴幼儿应有充分的交流，不以食物作为奖励或惩罚。父母应保持自身良好的进食习惯，成为婴幼儿的榜样。

　　营养医师王兴国系头条号签约作者

　　王兴国医生辽宁 大连 大连大连市中心医院 营养科

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