王兴国

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简介:主任医师、主任医师,大连市中心医院营养科

66%的癌症是因为运气不好,与遗传或环境致癌因素无关

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  2017年3月的《科学》杂志(《Science》)发表约翰霍普金斯大学研究人员的惊人研究,数据表明导致癌症发生的主要因素既不是环境诱发因素(占29%),更不是遗传因素(占5%),而是随机发生的DNA复制错误(占66%)!(页面链接)“随机”在癌症发生中起主要作用,这意味着,如果你患癌,主要是因为你运气不好,而不是因为你做错了什么(环境诱因)或者遗传有问题。

  《科学》杂志发布论文的第一作者、领衔该项研究的Cristian Tomasetti是位数学家,其合作者还有癌症遗传学家Bert Vogelstein 等人。他们从全球涵盖48亿人的69个国家收集海量数据,用大数据对32种癌症发病率和相关性进行全面的研究,得出了“DNA复制随机错误”才是癌症主要原因的结论。

  这几位牛人可不简单。2015年1月他们就曾在《科学》杂志上发表类似研究(页面链接),结论也是患癌症主要因为运气不好。全世界数百万癌症患者吃健康食物,锻炼身体,没有吸烟喝酒,没有其他不良生活方式,也没有其他环境诱发因素,但癌症还是发生了。这种观点与我们现在的医学教科书完全不同,与整个社会预防癌症的努力相反。

  不难理解,他们两年前发布的报告招致科学界大规模的批评。到2015年底,纽约大学石溪分校研究人员在《Nature》(与《科学》一样牛)上回应重磅文章(页面链接),结论是大部分(70%~90%)癌症和运气无关,包括生活习惯在内的环境因素(比如紫外线、金属离子、致癌物等)才是诱发癌症的主要原因。

  当然,之前我们已经知道,癌症并不是一种而是很多种不同疾病的总和,不同种癌症之间大多没有联系,有些与环境因素关系更强(与遗传和环境关系较弱),有些与遗传因素关系更强,也有些与运气关系更强。在前述研究涉及的32种类型癌症中,环境因素、遗传因素和孕期因素也各有侧重,Cristian Tomasetti等研究者也承认这一点。

  不过,Cristian Tomasetti仍然强调(页面链接),人类三分之二癌症的发生是由于DNA复制随机错误导致的,大家应该接受这个残酷的现实。但这并不是要人们凭天由命,放弃防治癌症的努力,而是要把更多资源放在癌症早期发现和早期治疗上。即癌症的发生是随机的,难以预防的,但癌症的进展及其引起的死亡是可以预防的。

  营养医师王兴国系头条号签约作者

  

  王兴国医生辽宁 大连 大连大连市中心医院 营养科

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