寻常食物的不寻常，杨桃/荔枝/芹菜/小龙虾/西红柿/香菜

　　1.杨桃，肾病患者克星

　　杨桃，是一种产于热带、亚热带的水果，营养价值不错。有不少报道，肾病综合征患者吃杨桃后复发，尿毒症患者吃杨桃后中毒昏迷，甚至死亡。中国大陆、台湾、香港、美国等都有不少类似的“杨桃中毒”报告，症状以肢体麻木、意识障碍、癫痫、呼吸困难等神经系统症状和打嗝（呃逆）、呕吐等消化道症状为主，有较高的病死率。很多肾内科医生把杨桃称为“肾病患者克星”。

　　根据现有记载，杨桃导致肾病者“中毒”并不需要吃很多，一个半个就可以发病；症状严重程度与杨桃的产地（种类）、进食量以及进食者肾功能都有关系。

　　杨桃导致肾病患者中毒的机理还不是很清楚。有报道说，2013年巴西研究人员在杨桃中分离出毒素Caramboxin（其化学结构与苯丙氨酸有点像）。该毒素对肾脏健康的人没有威胁，很容易从肾脏排泄掉，但对肾功能不全病人，尤其正在接受透析的患者就另当别论了。它会损伤肾小球毛细血管基底膜，加重肾病，还会让机体产生系列变态反应，损伤神经系统。

　　健康人群吃杨桃没有问题，但安全起见，肾病患者，甚至曾经患过肾病的人，都不要吃杨桃或杨桃汁、杨桃罐头等；高血压（易并发高血压肾病）、糖尿病患者（易并发糖尿病肾病）在吃杨桃之前，一定要注意自己的肾功能；老年人，即使肾功正常，也不要吃很多杨桃；婴幼儿可能也要注意。

　　2.荔枝与荔枝病

　　一些人（儿童最常见）吃完荔枝后会有低血糖反应（严重的会昏迷），民间称为“荔枝病”。但荔枝引发的病症很可能是一种急性神经系统疾病，同时有低血糖症状而已。

　　到目前，荔枝病发生的确切机制仍未完全阐明。以前医生们推测因为荔枝的果糖含量高，进食后通过胰岛素反应导致低血糖。但与香蕉等水果相比，荔枝中果糖含量并不高，而且果糖也不会明显刺激胰岛素分泌，所以这种说法显得很牵强。

　　新近的发现表明，荔枝病很可能是由两种毒素——次甘氨酸A（Hypoglycin-A）和α-亚甲环丙基甘胺酸（α-(Methylenecyclopropyl) glycine， MCPG）引起的。这两种毒素会破坏机体糖异生过程中的一些酶，并影响脂肪代谢，干扰了机体生成葡萄糖的能力，导致急性低血糖。该说法来自美国CDC报告和发表在柳叶刀全球健康杂志的研究，可信性较强，但也不是铁板钉钉的结论。不过，有两点比较肯定，其一，空腹吃荔枝更容易发生荔枝病；其二，未成熟的荔枝中含上述毒素较多，更容易导致荔枝病。

　　根据现有的报道，儿童发生荔枝病的风险比成人大，所以儿童不要空腹吃太多荔枝，尤其是还没彻底成熟的荔枝（比如北方市场上常见的荔枝）。

　　3.芹菜与皮肤变黑

　　最初把芹菜与特定的皮肤病联系起来，不是吃芹菜，而是接触芹菜。农场工人在采摘芹菜后，手上出现水泡，痊愈后，患处的皮服变黑了。目前已经知道，芹菜中含有的“呋喃香豆素”应对此负责。

　　呋喃香豆素是一类广范存在于植物中的光敏化学物质。“光敏感”的意思是，在阳光（紫外线）的帮助下兴风作浪。这些物质可以吸收波长为320～380纳米的紫外线，获得高能量后在皮肤细胞中大搞破坏活动，包括与DNA结合，阻碍正常的复制和转录；破坏细胞膜，导致细胞死亡，引发黑色素沉积。其结果是皮肤起红疹、长水泡、变黑等，症状严重程度与紫外线强度、身体状况和接触呋喃香豆素剂量有关。

　　除芹菜外，莳萝、柠檬、酸橙、佛手苷、无花果和苋菜等也含有光敏感物质，但除非大量食用，一般不用在意。在食用很多这些蔬果（如蔬菜汁），或者是皮肤直接接触它们之后，应避免长时间日晒，或者涂抹更多防晒霜。

　　另一个不靠谱的说法：芹菜杀精子

　　兰州大学公共卫生学院的研究生们做了实验研究，给小鼠喂不同浓度的芹菜汁，然后观察精子密度、活力、活动度等，结果发现整体而言芹菜对于精子密度影响不大，虽然能影响精子活度，但芹菜的剂量与精子活度的下降没有正相关。而且，国外期刊发表的一些文献显示，由于芹菜其中的类黄酮类成分具有抗氧化活性，芹菜可能有助于改善生育能力，甚至芹菜油还有减少睾丸毒性的潜力。这些研究结论冲突，还都是小鼠试验，没有人体实验，且实验动物所吃芹菜折算下来远远超过我们平时吃的量。因此芹菜杀精显然缺少高质量证据支持。

　　4.小龙虾与哈夫病

　　每年一到吃小龙虾的季节，都会出现因食用小龙虾而发作的哈夫病，主要症状为严重的肌肉僵硬疼痛、肌肉触痛、无力、恶心呕吐、血尿等。哈夫病是一种横纹肌溶解症，原因不明，多发生于患者食用水产品24小时内。根据现有报道，除小龙虾外，进食鳕鱼、鳝鱼、梭子鱼、蝲蛄、银鲳鱼、黑银板和淡水鲳等水产品也会引起哈夫病，病因均不明。

　　横纹肌溶解症俗称肌肉溶解，主要是肌肉细胞破裂，肌红蛋白等成分进入血液，出现肌红蛋白尿（血尿），并堵塞肾小管，造成急性肾损伤，同时伴有电解质紊乱。轻者休息几天后可自行痊愈，重者会导致急性肾功能衰竭，严重者可诱发多脏器功能衰竭而死亡。

　　横纹肌溶解症的病因十分复杂，既有遗传因素，又有非遗传因素，合计百余种致病因素。常见的非遗传因素有过量运动、肌肉挤压伤、高热中暑、药物、自身免疫、感染等。

　　吃小龙虾发生哈夫病的概率非常低，有报道说吃数十万次才会发生一次。因为小龙虾导致哈夫病的机制并不清楚，所以目前不知道怎样预防，只能笼统地说，一次不要吃太多。此外，哈夫病不一定出现在首次食用小龙虾之后，经常吃小龙虾的人也有可能发病。

　　5.西红柿诱发痛风

　　痛风是在血液中尿酸浓度异常升高基础上发生的，以足部小关节突发剧烈疼痛为典型特征。痛风发作通常有明显诱因，如疲劳、饮酒、吃海鲜或内脏、喝汤、挨饿、受寒等都比较常见。新近有研究发现，吃西红柿（番茄）也是痛风发作的诱因之一！

　　这项研究是新西兰University of Otago生物化学系Tony R Merriman教授2015年在《BMC肌肉骨骼失调》(BMC Musculoskeletal Disorders)期刊上发表的。研究人员调查了2051名痛风患者，其中有70.6%的人表示，至少有一种食物或饮料会引起他们痛风发作。这些患者报告的“痛风食物”包括海鲜（62.5%）、酒精（47.1%）和红肉（35.2%）和西红柿（20.2%）。前三位不出意料，但第四位居然是西红柿（番茄），让研究者始料不及。

　　除了这个研究之外，还有3个来自于南美的研究（包含12720名男性和女性受试者）发现，西红柿的摄入与血尿酸正相关，这就为西红柿是“痛风食物”提供克解释。西红柿并不是高嘌呤食物，这一点与海鲜、红肉等明显不同，那为什么会导致血尿酸升高呢？研究人员猜测，可能是西红柿中的酚酸会抑制肾脏排泄尿酸，致使血尿酸升高。另一个可能的原因是番茄含有较多谷氨酸，为嘌呤合成提供原料氮，从而可以增强尿酸的合成。

　　当然，这些只是粗浅的研究，还不知道吃多少西红柿才能诱发痛风，也不知道西红柿引起尿酸升高的确切机制。现在能给的建议是，高尿酸或痛风患者要避免摄入大量西红柿，痛风患者要密切注意吃西红柿是否与自己的痛风发作有关。

　　6.香菜，基因让你讨厌它

　　香菜（有些地方称为芫荽）是一种很常见的蔬菜，既可以作为蔬菜炒肉、蘸酱、涮火锅等，也常常像葱姜蒜一样用来调味，因为它有一种特殊的浓烈香气，是不折不扣的“香”菜。不但食用广泛，香菜还作为绿叶蔬菜的代表，具有很高的营养价值，富含维生素C、胡萝卜素、钾和膳食纤维等。

　　但如果有人告诉你，有一个“世界反香菜联盟”或“全球抵制香菜组织”（http：//www.ihatecilantro.com/frontpage.php），你不用吃惊，因为有太多人反感香菜。有调查说，全球大约有15%的人反感香菜，其中东亚人讨厌香菜的最多，约21%。以至于现在你去饭店点菜，服务员经常会关照地问一句，“有没有不吃香菜、葱姜蒜的？”

　　讨厌吃香菜的人对香菜味道的描述并不完全一致，但大多数会说香菜有“肥皂味”或者“臭味”等令人不愉快的味道，掺杂在香味中。香菜的特殊香味来自其所含的醛类物质，这类物质在芹菜、香草等植物中也有，对大多数人来说，这种香味并不让人反感。但你千万不要认为反感吃香菜的人只是矫情或者不习惯吃，那就大错特错了。真正的原因是他们的遗传基因可能有点“小问题”。

　　基因（DNA）研究表明，这些讨厌香菜的人一个特殊的嗅觉受体基因“OR6A2”出现变异，这个变异让这些人嗅觉细胞对香菜中的香味物质（主要是醛类）超级敏感，简直就是过分敏感，以至于香菜的香味在他们嘴中变成了令人不快的“肥皂味”或“臭味”。因此，那些反感吃香菜的人其实很可能是天生的。当然，这并不排除有的人是因为其他原因讨厌香菜。

　　同一种蔬菜，在不同的食客口中可能会有不同的味道，这是一个非常有意思的现象。

　　营养医师王兴国系头条号签约作者

　　更多阅读：1.杨桃，肾病患者克星朱毅http：//weibo.com/ttarticle/p/show？id=2309404018620916191029

　　2.荔枝病

　　阮光锋http：//weibo.com/1838322577/F9J7SAU3O？type=repost&sudaref=www.baidu.com&retcode=6102#_rnd1502155188233

　　刘长伟http：//weibo.com/ttarticle/p/show？id=2309404122925132346128#_0

　　3.芹菜与皮肤变黑史军http：//www.guokr.com/article/440576/顾中一，http：//weibo.com/ttarticle/p/show？id=2309404049074876714580

　　4.小龙虾与哈夫病

　　孙亚飞，http：//tech.sina.com.cn/d/v/2016-06-06/doc-ifxsvenv6588881.shtml

　　吴萍，

　　https：//mp.weixin.qq.com/s？__biz=MzI4MDE0Nzc1OA==&mid=2650993585&idx=1&sn=2d1c97f9530ba62d4f453bc923966d0d&chksm=f04ab1f0c73d38e6e48ae34ea4db0d1934b81d0bd3dca71f4c1c6dd2467e0db559e4868a464d&mpshare=1&scene=1&srcid=0807pFtKakrWithlt17pkXMf&key=ec2bfb07aacba687d3f8ba380ee84546325dbb1f41bebb024a56211bcc4de0f0141f34889188f367bea3daa4497794ed1bd6b8949f2383504e7eb90a890a4ad342c75debdb1ac2195d96819e41fefd46&ascene=1&uin=MTkzOTE0NjU1&devicetype=Windows-QQBrowser&version=61030006&pass_ticket=18ATxl5tHT%2F0ozqdsRloT8bu%2FIELtwaLSkNFNHxUP9o%3D

　　5.西红柿（番茄）诱发痛风

　　6.香菜，基因让你讨厌他

　　彭鹤，赵鲁杭，嗅觉受体基因和蛋白的研究进展 [J]， 浙江大学学报(医学版)，2012，(01)：117-122.

　　王兴国医生辽宁 大连 大连大连市中心医院 营养科

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