王兴国

文章63 阅读量1056631

简介:主任医师、主任医师,大连市中心医院营养科

寻常食物不寻常之四,花生、豆浆、土豆和贝类,不是过敏就是中毒

18246 2个月前

  

花生.jpg

  12.花生过敏可致命

  如果说牛奶、鸡蛋是引起过敏最常见的食物,那么花生就是引起过敏最严重的食物,除一般荨麻疹、皮疹之外,还有可能导致死亡,因为花生过敏会引起严重的喉咙肿胀、气管收缩等。实际上,花生过敏是为数不多食物过敏致死的最主要原因,进食花生后严重过敏导致死亡的案例在国内外均有报道,

  美国儿科学会等权威机构过去曾经建议,孕妇与乳母避免吃花生,婴幼儿也不要吃花生,尤其是有过敏家族史的。但现在这个观点已经被推翻,美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)在2017年1月5日公布最新的《花生过敏临床指南》,明确指出从婴儿期(6个月左右)有计划地喂食含花生成分食物,让身体适应,长大了过敏程度就会大幅下降。当然,千万别给孩子吃一整粒花生或一大匙花生酱,以免误吸窒息。已有皮肤过敏症状或对蛋类敏感的宝宝最好在医师观察下试吃第一口含花生食物。

  新建议立足于一项非常重要的研究。该研究在英国招募了640名4~11月大的宝宝,这些宝宝已经出现过湿疹或鸡蛋过敏,被认为是花生过敏的高风险人群,将这些宝宝平均分为两组,一组每周食用花生直至5岁,另一组在5岁前完全不食用花生。最终结果是定期吃花生的宝宝,过敏的比例不到1%,而从不吃花生的宝宝花生过敏的比例为17.3%。

  同样的办法能不能套用在防治牛奶、鱼等食物过敏上?目前对这些过敏原只有一些小型试验,但还没有一个包含实验与对照组的大型随机实验。欠缺数据和实证,我们必须说(推测到其他过敏类型)是合乎逻辑的下一步,不过现在我们还无法为其他过敏症做出严谨的指南。

  

豆浆.jpg

  13.豆浆中毒

  大豆籽粒中含有毒素,包括胰蛋白酶抑制剂、大豆皂苷、植物凝血素等,直接生吃大豆很容易导致中毒。但经过加工的大豆制品一般都不会引起中毒,几乎只有豆浆例外,豆浆是引起食物中毒,尤其是引起机体食物中毒的常见食物之一,原因很简单,就是没有彻底煮熟。

  大豆中的有毒物质只要经过彻底煮沸几分钟,就可以破坏,所以豆腐、豆干、腐竹等大豆制品在加工过程中必须经过充分煮沸,所以一般不会引起食物中毒,以豆腐为例,哪怕你在市场买完豆腐未经任何烹饪,直接吃掉也没事(腐败变质导致食物中毒也是有的,但那是另外一回事)。但豆浆要另当别论,千万要小心。豆浆加工过程中也要加热,但因为大豆皂苷等物质在85℃左右时很容易形成泡沫,这会让粗心大意的加工者误以为是“沸腾”,提前关火,导致加热温度不够100℃,加热时间不够长,有毒有害物质没有被破坏,从而引起食物中毒(全自动的豆浆机一般不会发生这种事情,因为加热时间和温度都是提前设定好的;用豆浆粉冲豆浆也无需担心)。

  豆浆中毒的潜伏期很短,一般为30分钟至1小时,主要表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻,可伴有腹痛、头晕、乏力等症状,一般不发烧。大多数并不严重,但儿童和体弱者要尽快就医。

  

土豆.jpg

  14.土豆中毒

  土豆(马铃薯)含有一种叫龙葵素的物质。龙葵素属于常见生物碱之一,也见于茄子和未熟番茄中。少量的龙葵素不但不会引起中毒,而且还发现有抗肿瘤等健康益处;但如果龙葵素太多(比如一次吃进200毫克),就会导致食物中毒。最早出现的症状是口腔及咽喉部瘙痒,上腹部疼痛,并有恶心、呕吐、腹泻等症状。

  正常情况下,土豆含龙葵素只有10毫克/100克左右(主要集中在土豆皮中),不会导致中毒。如果贮存时接触阳光引起表皮变绿,土豆中龙葵素含量成倍增加;如果再发芽,则土豆中龙葵素含量可高达500毫克/100克。吃三、四十克已变青、发芽的土豆就会中毒。

  不过,因为龙葵素主要集中在皮(尤其是绿皮)和芽(以及芽的周围),所以把土豆皮削掉,或者把芽和芽周围挖掉,可以大幅降低龙葵素含量,减少龙葵素中毒风险。另外,龙葵素很容易溶解在水中,还会被醋酸破坏,所以烹调土豆时,浸泡、焯水、加醋等可以降低葵素中毒风险。当然,最保险的做法是不吃变绿、发芽或储存太久的土豆。这在自己家里容易做到,外出就餐很难说。

  

贝类.jpg

  15.贝类中毒

  你知道吗,在夏天有些原本肥美的海鲜却可能携带毒素,即使是刚打捞上来的很新鲜的海鲜,运气不好的话会也引起严重的食物中毒。这是为什么呢?

  祸根是赤潮。赤潮是指一些海洋浮游植物和其他微生物在水体中过度繁殖,并让海水变色的一种生态异常现象,也可以看成一种环境污染现象。在造成赤潮的生物大军中,有一些藻类,比如硅藻和甲藻中的某些成员,非常活跃,属于捣蛋分子,会分泌毒素用于捕食或抵御被捕食,帮助其自身更好地生存。另外,在赤潮严重,藻类太多而可用营养不足时,某些藻类就会变成捣蛋分子,合成大量毒素,以利自身。总之,赤潮带来的藻类毒素诡异多变,时有时无,时多时少。

  然后是无辜的以这些藻类为食的海鲜们,贝类滤食有毒的赤潮藻类,让毒素在体内积累、代谢。如果贝类还没来得及把这些藻类毒素代谢掉,就被打捞上来成为餐桌美味,那么食客就会不明真相地中毒。大多数藻类毒素对贝类的毒性不大或不明,但对人类的毒性很大,轻松导致食物中毒。如此说来,“贝毒”的罪魁祸首其实不是贝类,而是赤潮藻类,“贝毒”其实是“藻毒”。不单贝类,有些鱼类也能成为“藻毒”的运输者,并引起食物中毒。

  藻类毒素种类很多,毒性各异,有的主要导致腹泻,有的主要导致神经麻痹,还有的主要导致记忆缺失。研究最早、知名度最高的贝毒是石房蛤毒素(saxitoxin,STX),最初从阿拉斯加蛤中分离出来,后来发现某些甲藻类能生产该种毒素或其类似物。它们是一类神经毒素,与河豚毒素有些相似,可以导致神经麻痹,使嘴唇周围产生麻木感,然后四肢麻木,呼吸困难,并伴有头疼、眩晕、恶心、呕吐、腹泻等症状,有时出现短暂失明,严重者瘫痪,因窒息而死亡。这些毒素还有慢性作用,长期食用被毒素污染的海产品(毒素很少)有可能造成学习记忆能力下降,以及运动能力损害。

  贝类是美味,只是在特定情况下才会引起中毒。最重要的保命措施是不要购买和食用在赤潮爆发时间段和海域的海鲜。现在,大多数海滨地区都有赤潮情况预警,如遇某城海域有赤潮发生,千万千万忍住,不要吃海鲜!贝毒无药可解,还耐高温不怕煮。旅游到海滨地区吃海鲜时,要选择正规、评价好的店家。食用贝类的时候尽可能将其消化腺(黑乎乎一坨)挑出丢弃,因为毒素多存在于贝类的消化腺中。

  营养医师王兴国系头条号签约作者

  

  王兴国医生辽宁 大连 大连大连市中心医院 营养科

  更多内容请点击此处 ➔ 我的诊室

喜欢我就点我吧!

分享:

免责声明:本栏目文章由爱问医联科技(深圳)有限公司授权发布,本网站不承担相关法律责任。如存在侵权问题,可发邮件至tousu@mail.39.net联系本网站删除处理

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright 2000-2017 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈 | 医生登录