雄激素性秃发是一种较常见的毛发疾病，虽然对健康没有影响，但对患者的心理有负面影响。脱发严重使患者显老，对外貌产生影响。
目前较为有效治疗脱发的药物（FDA批准使用）主要有：口服保法止和外用米诺地尔，手术治疗法则是毛发移植，这是治疗雄激素性秃发唯一疗效持久的方法。
雄激素性秃发的原因主要有二个：雄激素、遗传特质，许多发友问我，毛发移植并没有改变这两个特质，为什么毛发移植的毛发不会脱，疗效持久？
这里要向大家介绍毛发移植的理论基础——供区优势理论（Donor Dominant）
1959年，美国Norman Orentreich提出了供区优势(donor dominant)的理论
• 枕部毛发不受雄性激素及其代谢产物影响，长期生长不脱落
• 从此处切取的毛囊移植到其它部位，成活后仍保留枕部毛囊的特质
毛发移植主要是切取不易脱发的枕部的毛囊，移植到脱发的部位，成活后的毛囊仍是枕部毛囊的特质，不受雄激素及代谢产物影响，不会脱落。
重度脱发患者，耳后的头发也不脱落
那么，枕部切取毛囊后，枕部是否会留下疤痕，枕部是否会脱发？
FUT在切取枕部毛囊移植并缝合后，仅会在发内留下一条线型的的疤痕——现在的FUT技术可让这条疤痕变得非常细，因此疤痕并不明显。而当这条疤痕上的毛发生长到1CM以上后，疤痕便可完全被遮盖，是很难被发现的；若用FUE方法提取，则会留下点状疤痕，相对于线型疤痕，在短发时，这种点状疤痕则更为隐形。
但不论如何，两种方式所留下的疤痕都是不易被发现、非常隐形的，各位发友大可不必担心疤痕问题。至于到底是选择FUT还是FUE，还是需要看过门诊后由医生判断。
下面为大家解答一些常见问题
什么是毛发移植术？
答：利用枕后区优势毛发移植于身体其他部位，而毛囊遗传性状不受影响继续生长的原理，采用隐蔽供区进行毛发移植来解决前额以及顶部等毛发稀疏或缺损的问题。
2. 什么是FUT？适用于哪些类型脱发？
答：FUT即毛囊单位头皮条切取技术，是从后枕部安全供区切取头皮条，然后在高倍显微镜下分离为单个毛囊单位移植体，再移植到受区的技术。其适用于任何类型的脱发治疗，这是FUT的一大优点。
3. 如何选择手术方法？何时用FUT，何时用FUE？
答：大部分手术既可以选择FUT，也可以选择FUE。其中，FUT较适用于脱发面积较大或者严重者，一次可以获取3000——6000个毛囊单位；FUE也可适用于前者，但更适用于脱发量少及特殊部位（美人尖、眉毛及睫毛）的植发，一般移植2000个毛囊单位以内的发友。
4. 毛发移植手术前需要准备什么？
答：术前一个月禁用阿司匹林等抗凝药物，停用生发剂；如有高血压、心脏病、内分泌病史，患者需进行内科调整后再做手术；曾做过血管内支架植入手术，服用长效抗凝药物患者不适合做毛发移植。手术前一天和当天手术之前清洗头发；手术当天穿开衫；术晨正常饮食，严禁空腹。
FUT者另外需注意术前两周按摩供区头皮（双手交叉按摩后枕部和两侧的头皮，用力向上推动头皮，保持1分钟再放松，重复动作15分钟，一天两次）。
5.毛发移植术后几天可以正常生活？多久可以外出会客？
答：毛发移植手术为门诊手术。手术后第一天室内活动，并来院清洗换药，之后1—2天自行清洗头发；第二天办公室工作，三到五天可聚餐购物，一周轻度运动（太极、缓步跑），十天基本恢复可出差，两周中度运动（跑步、哑铃），术后四周可以游泳。一般术后1个月植入的头发会出现正常的生理性脱落，三至六个月会再次长出，根据供区优势理论，大部分头发能够维持终身。
6. 毛发移植手术需要多长时间？要准备请假几天？
答：一般毛发移植手术为局麻的门诊手术，一天时间足够，我们需要患者在手术前一天来办理相关手续，术后第一天复诊，打开包扎进行洗头及伤口换药等，之后患者即可回家。总共准备3天就够了。
7. 治疗脱发的药物如何使用？
答：① 非那雄胺片（商品名：保法止）1mg口服每日一次。若无副反应，口服终身；口服前两年药物浓度达高峰，以后为维持治疗；停药1年后脱发情况可能回到以前。如果必要，逐渐停药！要注意的是女性禁止使用！
②米诺地尔外用每日两次，每次1.0~1.5mL浓度为2%和5%两种，起效时间平均12周；但是由于其刺激皮肤毛发，移植手术后短期内不推荐使用。建议用6个月到1年，再逐渐停药！
8. 为什么植发术后毛发会脱落后再重新长出来？
答：毛发有生长周期，移植后的毛囊由于手术会很快进入休止期，经过3个月的休止期后，毛发会再次长出。
休止期3个月 (约13—15%的毛发)
生长期2-6年(约85%的毛发)
退行期2-3周 (约1%—3%的毛发)
9. 毛发移植的成活率是多少？术后效果好吗？
答：正规操作的情况下，正常头皮的成活率可达95%以上，瘢痕上成活率略低，一般在50--70%，具体根据瘢痕的血液循环不同。现在采用的毛发移植手术方法毛囊均是一根一根的植入，每一根毛发的方向都会控制好，术后外观自然逼真。
针对个人具体详情，还需遵循医生医嘱
吴文育医生上海 上海 上海市复旦大学附属华山医院 皮肤科
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