病名来源
雄激素性秃发(androgenetic alopecia,AGA)是一种雄激素依赖性的遗传性毛发脱落病,过去称为男性型脱发,1960年由Orentreich首先命名为AGA, 因本病发生与遗传素质和雄激素有关。
两个因素导致雄激素性秃发:一个是雄性激素(androgens),另一个是遗传背景(genetic background)。古代太监因为做了去势手术,体内雄激素水平低,所以没有出现雄激素性秃发的病例;同时并非所有男性都出现AGA,没有家族遗传背景的人发生机率会小一些。
雄激素性秃发(AGA),是一种受多因素影响、病因学复杂的疾病,其患者头皮毛囊对雄激素敏感性增加,毛发生长期缩短导致生长期毛发数目减少,同时毛囊萎缩,终末期毛囊转变成毳毛毛囊。AGA是最常见的脱发之一,各年龄段均可发病,男女两性均可受累,尽管患者无明显自觉症状,但因影响美观而迫切要求治疗。
临床表现
男性表现为发际线后退,头顶部脱发
I型: 青春期正常发式
II型:双侧颞部发际线后退
III型:额颞部明显退缩
IV型:顶部脱发
V型:额颞部与顶部脱发
VI型:脱发斑融合
VII型:仅存边缘区头发
女性表现为毛发进行性稀疏,没有发际线后退现象
I-1 型:青春期正常发式
I-2型:头顶开始稀疏
I-3型:头顶稀疏范围扩大
I-4型:头顶稀疏范围明显
II-1型:顶部脱发
II-2型:顶部脱发面积增大
III型:顶部秃发
Advanced 晚期:顶部完全秃发
Frontal 正面:额部无发
吴文育医生上海 上海 上海市复旦大学附属华山医院 皮肤科
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