今工作强度日益增加，许多男性既是家庭的顶梁柱又是公司的工作骨干，可脱发的烦恼却悄然无声的来到了许多男性身边，让许多男同胞又徒增了烦恼。经研究表明现在5人中就有1人患男性型脱发，又多发于20~30岁左右的男性。今天吴教授就和大家分享下男性型脱发的治疗方式。治疗方式并非一种，我们就来剖析一下口服药物治疗的方法。
什么是男性型脱发？男性型脱发是最常见的脱发类型，占所有脱发的95% ，男性型脱发还被叫做雄激素性秃发，脂溢性脱发和早秃。由于男性型脱发是一个进行性加重的过程，因此治疗一定要趁早，以免延误病情。男性型脱发的原因是什么？男性型脱发的原因大部分人都理解为压力过大、家族遗传、焦虑，但是还有个很重要的原因被大家忽略，双氢睾酮（DHT）。双氢睾酮（DHT）是男性型脱发的关键因素，出现男性型脱发的男士，头皮中的双氢睾酮（DHT）含量增加，导致头发的毛囊逐渐萎缩，令头发变细，头发数目下降，影响头发的正常生长周期。如何有效控制并改善男性型脱发？目前，临床常用的治疗男性型脱发的方式包括口服药物治疗、外用药物治疗和手术植发。今天我们就来介绍一下口服药物治疗的方法。口服药物治疗：非那雄胺非那雄胺（1mg)是用作改善男性型脱发的口服药物治疗，它是5α-还原酶抑制剂，通过抑制头皮局部双氢睾酮（DHT）的生成，降低血液和头皮中的双氢睾酮（DHT）浓度和抑制头皮毛囊变小，逆转脱发的过程促进头发生长并防止继续脱发。目前这种治疗只用作男性患者。有很多患者急于改善脱发的情况，加大剂量服用其实是非常错误的方式。服用（1mg)非那雄胺和服用（5mg)非那雄胺其效果是一样的，不科学的服药剂量往往会带来副作用。脱发治疗是一个长期的过程，需要持续用药才能达到较理想的疗效。非那雄胺是否有效，多久可以体现效果？一般服药3个月后毛发脱落减少．6～9个月头发开始生长，连续服用1—2年达到较好疗效。如需维持疗效，须较长时间的维持治疗。用药1年后有效率达65％，推荐至少治疗1年或更长。据调查每10名服用上述处方药的患者中就有9名的脱发情况有了明显的改善。据一项为期2年的临床试验中，非那雄胺治疗2年，整体照片99%的患者得到明显改善（头发再生或无脱发）治疗开始，治疗后6个月以及2年的头发生长变化的照片证据（n=1215)
非那雄胺是否有副作用，是否会影响性欲？
注：1. 任何一种药物都可能产生副作用2. 非那雄胺耐受性良好，不良反应通常轻微，一般不必中止治疗3. 3200多例患者参加的一系列临床研究证实：非那雄胺安全性和安慰剂相似4. 研究已经证实其对男性精子生成和精液质量没有任何影响5. 连续服药5年，观察到的不良反应的发生率≤0.3%许多男同胞们很关心非那雄胺服用后的副作用，是否会性欲减退、阳痿等。临床上非那雄胺的安全性研究有很多数据，根据一项长达5年的临床研究数据，服用非那雄胺与不用药的男性型脱发患者关于性功能方面的副作用没有差异，所以服用非那雄胺安全可靠。并且研究表明，副作用都是暂时的，停药后都会消失，有些人在继续用药一段时间后副作用也会自行消失，停药后更不会有什么不良影响。
吴文育医生上海 上海 上海市复旦大学附属华山医院 皮肤科
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