吴文育

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简介:主任医师、主任医师、副主任,复旦大学附属华山医院皮肤科

展望脱发治疗新手段,发友们有救啦!

2 17344 1年前

  脱发已成为千千万万人们痛心疾首的话题,在压力越来越大的新时代,比脱单更可怕的竟然是脱发, 80、90后纷纷加入脱发的队伍,这对重视形象的“小鲜肉”、貌美如花的“女神”、事业有成的“精英”真是重重的一锤。

  为解决“头”等大事,医学家、科学家们也是煞费苦心,马不停蹄的研究新的治疗方法。目前,治疗脱发的方法除了我们熟悉的药物治疗、毛发移植手术外,还有很多新的方法萌生,所以,发友们不要伤心,你的头发还有救!

  1. 生长因子和富血小板血浆的运用

  毛囊的生长和发育受许多不同的生长因子和细胞因子的影响,因此局部或皮下生长因子的使用对促进头发生长有潜在的作用。全血中分离的富血小板血浆(platelet rich plas-ma,PRP)富含生长因子和刺激介质,因而具有促进细胞增生和分化的作用。PRP来源于患者自身的血液,PRP 内含有多种生长因子,这些物质能刺激胶原和成纤维细胞增生,而且PRP 能有效地提高移植物的存活率。PRP 应用在脱发患者则可减缓毛囊萎缩、使原有休止期毛发恢复成生长期毛发及辅助原有生长期毛发直径增加,并已证实能减轻血肿和疼痛,帮助增加毛发密度。虽然目前只有少数关于毛发PRP 的报道,尚无随机对照研究,但PRP作为脱发治疗方案的补充,给患者带来新的希望。

  2. 激光治疗

  脱发的激光治疗近几年非常流行,可以作为雄激素性秃发的一种预防性措施。近年来,低能量激光治疗(low level laser therapy,LLLT)得到了越来越多的关注。因为 LLLT 能量能被毛囊中的毛乳头特异性吸收,经过低能量激光照射后,头皮血流量增加,代谢加快,头皮相关酶活性增加,可以促进毛发生长。目前 LLLT 已作为一种控制脱发和生发的辅助手段。同时,激光联合药物帮助局部药物的透皮吸收也是目前脱发治疗的热点之一。

  

  3. 植发机器人

  2011 年,在北美设计出机器人ARTAS 系统来辅助 FUE 手术。机器人辅助 FUE 旨在改善 FUE 手术的一致性水平,优点是速度稳定,能降低术中毛囊的横断率并提高毛囊单位的利用率。ARTAS植发机器人,可以代替取发医生的手。取发过程中,医生只需要调好参数,监督机器人操作即可。植发机器人能够利用图像技术及智能算法,自动演算打孔、位置角度、方向、密度、分布等,避开有发株的位置,智能演算确保打孔均匀,动作精准高速,有效地缩短了手术时间,降低了人工操作的不确定性。

  

  4. 人工毛发

  相关于自体毛发种植,有一种将人工合成的毛发种植到人体的技术叫做人造毛发种植。人造毛发种植和自体毛发种植的原理并不一样。自体毛发种植是将自身的毛囊种植到头皮处,种植的毛囊能够存活下来,经过毛囊长出的新发和正常的头发一样,也就是永久的存活在那里了。而人造毛发种植技术没有毛囊可种植,只是把人工合成的外观像头发的人造纤维植入头皮中。有研究表明,10例成年脱发男性中,每人使用 1000 根纤维,经过 3 年的随访,每年的脱落率为 15% ~20%。人造毛发种植最大的副作用倒不是种植的毛发脱落,而是疤痕。由于人造毛发种植过程中会对头皮造成损伤,会留下永久性的、深坑似的疤痕。尽管如此,随着现代材料科学的发展,这类方法还是引起了研究人员的关注,也是具有临床应用价值的一个研究热点。

  5. 毛囊克隆

  毛囊克隆技术包括毛发的识别、分离、培养以及诱发细胞在体外增殖和分化。毛发克隆的基础是真皮毛乳头细胞具有诱导产生新毛囊的能力,这一能力可以一直保持至成年后。然而真皮毛乳头细胞增殖缓慢并且在体外培养进程中失去特性,诱导出的毛囊偏离预先设计的方向,呈现多方向性分化,并非如自然形态的均匀分布,而且克隆毛发无正常的生长周期。毛囊克隆技术最近十几年进展缓慢,运用到临床仍需等待时日。

  6. 脂肪干细胞

  脂肪干细胞(ASCs)已经广泛应用于各种全身组织修复和再生。最近,在动物实验中证实脂肪干细胞条件培养基(ASC-CM)具有促进毛发生长的作用,并能诱导体外毛发合成相关细胞的增殖。在临床上都已经证明 ASCs 与 ASC-CM 效果有限,研究进一步指出 ASC 需经过预处理,如使用 ASC 刺激剂维生素 C、血小板衍生的生长因子、缺氧和中波紫外线等,可以用于增强 ASC 和 ASC-CM 的功效。

  7. 异体移植

  异体移植的手段现在也是一种潜在的治疗方式,异体之间的毛囊移植被强烈关注。现在大量的研究证据已经证明了啮齿目动物的毛囊间都会存在或多或少的免疫逃逸,这使得异体毛囊移植技术在临床上具有较好的前景。

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