关节炎就是关节发炎吗？
类风湿关节炎，顾名思义，不就是关节发炎吗？中国的老百姓对“发炎”两个字是有特殊情节的：喉咙痛，就是嗓子“发炎”；咳嗽，一定就是气管“发炎”；拉肚子，肯定是肠胃“发炎”……“发炎”了一定要用“消炎药”，比如头孢、先锋，等等。
是的，类风湿关节炎是一种以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，其特征是手、足小关节的多关节炎、对称性关节炎、侵袭性关节炎。但是，此炎非彼炎。老百姓理解的“发炎”是细菌性感染，而类风湿关节炎则是非感染性炎症。
炎症性疾病有哪些分类？
其实，普罗大众理解的“炎症”是有偏差的，事实上，炎症≠感染。炎症，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下，炎症是有益的，是人体的自动的防御反应，但是有的时候，炎症也是有害的，例如对人体自身组织的攻击。
根据炎症的原因，我们将炎症性疾病区分为感染性炎症，肿瘤性炎症，非感染非肿瘤性炎症。
感染性炎症是最常见的炎症性疾病，由生物病原体包括细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等引起的炎症即感染。所以，说到这里，大家就明白了，炎症不等于感染，而且哪怕感染性疾病也有很多病原体可以引起，并不是所有的感染性疾病都是细菌性感染，都需要使用抗生素（即老百姓理解的“消炎药”）的。例如，上呼吸道的病毒感染、胃肠道的病毒感染等，多具有自限性（不使用药物，靠身体的免疫力可自行恢复），根本不需要使用抗生素治疗。因此，炎症≠感染≠抗生素！
肿瘤性炎症就更好理解了，肿瘤引起的炎症性疾病。
非感染非肿瘤性炎症又怎么理解呢？炎症性疾病，既不是感染引起的，又不是肿瘤引起的，那我们就把它归入非感染非肿瘤性炎症中。非感染非肿瘤性炎症包括但不局限于以下情况：物理性炎症，如高温、低温、物理损伤等引起的炎症；异物，由于抗原性不同引起的炎症；变态反应，过敏因素引起的I型变态反应如过敏性鼻咽、荨麻疹等，此外，还有II型、III型、IV型变态反应各不同，而我们常说的自身免疫性炎症常常是II、III、IV型变态反应。
为什么会发生自身免疫性炎症？
每个人都有免疫力，正常人的免疫力就像健康卫士，每每有细菌、病毒等“外敌”入侵，身体就会释放警报，机体免疫力就会被动员起来，把“外敌”消灭。
然而，有部分人群，这部分正常的免疫力被削弱了，此外又分化出了一些“一念成魔”的“异化份子”——致病性T细胞、B细胞等免疫细胞异常活化、增殖，由此产生了多种炎症介质、细胞因子和自身抗体（余医生比喻它们是敌我不分的“暴民”），这些“暴民”“敌我不分”，开始攻击人体正常的组织器官，攻击人体的皮肤、关节、脏器，于是自身免疫性炎症发生了——这就是大部分自身免疫疾病的发病原因，类风湿关节炎也不例外。
为什么在她/他身上发病了，其他人却不发病？
其实这个问题是无解的，近三十年虽然风湿免疫学科有了长足的发展，然而，还是没有办法很好地解答这个问题。不过，也没有无缘无故的发病，除去先天遗传因素，余医生能告诫大家的，就是戒烟限酒、减少熬夜、远离高压力远离过劳死，不要让自己的身体长期透支的状态。
小结：今天科普的知识点是，类风湿关节炎是一种非感染非肿瘤性炎症，并不是细菌感染引起的，治疗上不需要使用抗生素。
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