郑炜望

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简介:主治医师、主治医师,无锡中医医院肿瘤科

你不需要了解的“肿瘤标志物”

33 74746 1年前

  说起“肿瘤标志物”,大家可能都很“熟悉”,网络上关于肿瘤标志物的介绍科普文章也很多,不知道大家看懂了多少,我总觉得太过繁杂,很多内容大家不需要了解。

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  我想大家最想了解的是2个问题,我会依次解答,其他关于肿瘤标志物的来世今生,有兴趣的可以追问。

  健康体检,发现某项肿瘤标志物增高,是不是得癌症了?

  已经得了癌症,并且治疗过了,在复查过程中发现肿瘤标志物降不下去,或者复查过程中发现标志物升高了,是不是癌症复发转移?

  在解释以上问题前,我先讲几个基本概念。

  肿瘤标志物虽然名叫“肿瘤”标志物,但就像之前的科普文章《肿瘤=癌症?》中所说,肿瘤有良恶性之分,不是说就一定是大家所想的”癌症“,另外炎症、胚胎和正常组织也会分泌。

  对于每一种肿瘤标志物,都会提及”特异性、敏感性“两个概念。特异性高表明这个标志物增高可以更加确定是何种恶性肿瘤,敏感性高表明只要体内有恶性肿瘤生长,这个标志物就容易增高。理想的标志物是两者都是100%,但是目前还未发现,所以才会有以上的问题。

  第一个问题,健康人体检发现肿瘤标志物升高怎么办。复查!不同的实验室做出的结果不同,同一个实验室每次检查的结果也不同,所以不要纠结于每一个数字。复查也最好在同一家医院复查,然后观察动态变化。这种变化趋势比固定的数字更有价值。如果动态增高则必要进行更全面的检查。建议医院就诊,听医生的,下面的情况需要医生全面的综合判断,不要自己在网上查给自己套帽子。

  第二个问题就更加复杂了,要根据肿瘤的类型、治疗的情况、患者的临床表现及身体状况,甚至患者的经济情况等等来处理,需要由你的主治医生来和你共同商讨决定。

  这张图很多人都引用过,还是很有价值的

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  在诊断恶性肿瘤时,临床实际应用多需要综合多种标志物来做一般的判断,然后针对性的选择相关的其他检查来明确诊断,病理诊断是金标准。

  诊断恶性肿瘤,并不一定所以的标志物都升高,而且增高的程度并不和病情的严重程度呈线性关系。有的肿瘤从始至终肿瘤标记物都不会升高,有的肿瘤标志物在早期正常,疾病发展到一定程度才会升高。

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