癫痫发作前部分患者会出现明确的预警信号（医学上称为 “先兆”），这些预警多在发作前数秒至数小时出现，能帮助患者或家属提前做好防护，减少发作时的意外损伤。预警类型因患者个体差异、发作类型不同而有所区别，主要可分为感官预警、身体不适预警、情绪与认知预警三类。
感官预警是较常见的发作前信号，多与大脑特定感觉皮层异常放电相关。视觉上，患者可能看到闪光、亮点、彩色斑点，或出现视物模糊、视野缺损（如眼前突然出现 “黑影遮挡”），部分患者会看到 “扭曲的物体”（如直线变弯曲）；听觉上，可能听到异常声音（如嗡嗡声、铃声、他人听不到的 “说话声”），或对正常声音变得敏感（如轻微关门声感觉刺耳）；嗅觉与味觉上，可能突然闻到焦糊味、金属味、腥臭味（实际环境中不存在），或尝到口中有苦味、甜味等异常味道；触觉上，会感到肢体麻木、刺痛（如手脚有 “蚂蚁爬” 的感觉），或皮肤出现短暂的灼热感、冰冷感，且这些感觉多局限于身体某一部位（如单侧手臂、面部）。
身体不适预警常表现为非特异性的躯体症状，易被误认为普通不适，但出现频率与发作相关时需警惕。部分患者发作前会感到头晕、头痛（多为单侧、搏动性疼痛），或出现恶心、胃部不适（如 “心慌、胃胀”），尤其儿童患者可能表述 “肚子不舒服”；还有患者会出现肌肉僵硬、肢体无力（如站立时突然感觉 “腿软”），或不自主的小动作（如手指轻微抽动、嘴角抽搐），这些动作幅度小且短暂，常被忽视；少数患者会出现面色苍白、出汗、呼吸急促等自主神经症状，多伴随紧张感，提示发作可能即将到来。
情绪与认知预警虽不直观，但对患者自我预判意义重大，尤其成人患者更易感知。情绪上，患者可能突然出现莫名的焦虑、恐惧（如 “心里发慌、害怕但说不出原因”），或情绪低落、烦躁易怒，部分患者会出现 “强烈的愉悦感”（如突然觉得 “很开心，但没有原因”）；认知上，可能出现短暂的注意力不集中、记忆力下降（如突然忘记正在做的事，“刚想拿杯子却不知道要做什么”），或思维混乱（如说话逻辑不清、重复表达），少数患者会出现 “似曾相识感”（如陌生环境感觉 “以前来过”）或 “旧事重现”（如突然回忆起多年前的片段）。
不同发作类型的预警特点存在差异：
全身性强直 - 阵挛发作（大发作）前，患者多出现明显的身体不适或感官预警（如头晕 + 肢体麻木），预警持续时间较短（多为几秒至几分钟）；部分性发作（如颞叶癫痫）的预警更复杂，常伴随情绪预警（如突然恐惧）+ 自动症前期动作（如无意识摸索衣角），预警可能持续数分钟；儿童失神发作（小发作）因发作突然，多数无明显预警，少数儿童会在发作前出现 “短暂发呆、反应变慢”，易被误认为 “走神”。
若患者能感知预警，可通过以下方式应对：
出现预警时立即停止危险活动（如驾驶、做饭、过马路），尽快到安全环境（如坐下、靠墙），避免独处；若身边有家属，可主动告知 “可能要发作了”，让家属协助移开周围尖锐物品、准备侧卧姿势；记录预警出现的时间、类型（如 “发作前 10 分钟出现头晕 + 闪光”），就诊时告知医生，有助于医生判断发作类型、调整治疗方案（如优化药物剂量）。需注意，约 30%-40% 的患者无明确预警，这类患者需通过规律服药、规避诱因（如之前提到的避免暴饮暴食、熬夜）减少发作，家属则需多关注其日常状态，若发现异常行为（如突然发呆、肢体抽动），及时做好防护。
总之，癫痫发作前的预警具有 “个体化、可识别” 的特点，患者与家属需通过长期观察，总结属于自身的预警规律（如 “每次头痛后 1 小时左右会发作”），才能更及时地应对。若预警突然变得频繁或出现新的预警类型，可能提示病情波动，需及时就医调整治疗方案，最大程度降低发作风险。
