通常情况下，小阴唇不做手术不能变小。小阴唇大小是由其自身组织结构和生理特性决定的，一旦发育完成，自然状态下不会自行缩小。

小阴唇主要由疏松结缔组织、脂肪组织以及丰富的血管、神经构成。其大小在青春期发育阶段基本定型，由遗传基因调控。在生长发育过程中，雌激素等性激素促使小阴唇逐渐发育至成人形态。由于小阴唇组织具有一定的弹性和稳定性，缺乏外界干预的情况下，构成小阴唇的细胞数量、组织厚度及体积不会自行减少。与身体其他部位可因脂肪减少而变小不同，小阴唇并非单纯由脂肪堆积形成，所以节食、运动等常规减脂手段无法作用于小阴唇，使其变小。

一些人尝试通过外用药物、按摩等非手术方法期望小阴唇变小，但这些方法均缺乏科学依据。外用药物方面，目前并无专门针对缩小小阴唇的特效药物。涂抹普通药膏或护肤品，无法穿透皮肤深入到小阴唇组织内部，改变其细胞结构和组织构成。按摩同样难以实现目的，按摩虽能促进局部血液循环，但无法使小阴唇的细胞凋亡或减少，也不能改变其组织排列方式。而且，过度按摩可能导致小阴唇局部皮肤破损、充血，引发炎症等不良后果。

若因小阴唇肥大影响生活，如走路时摩擦不适、性生活受影响等，可考虑手术治疗。常见手术方式有小阴唇整形术等，具体方案需遵医嘱根据个体情况选择。手术应选择正规医疗机构，确保手术安全与效果。术前与医生充分沟通，了解手术风险与注意事项。