宝宝耳内湿疹是否能自愈需根据病情严重程度来判断。当病情较轻时，宝宝耳内湿疹是可能会自愈的；但病情较重时，则难以自愈。平时，建议家长排查可能的过敏原，如牛奶、鸡蛋等食物或尘螨、花粉等环境因素，减少接触以降低复发风险。

病情较轻时，多表现为耳内局部皮肤轻度发红、少量脱屑，无明显渗液及糜烂，且宝宝无搔抓、哭闹等不适表现。此时，若能及时去除诱发因素，如保持耳部干爽清洁，避免接触毛绒玩具、刺激性洗护用品等过敏原，随着宝宝皮肤屏障功能的逐渐完善，免疫系统对局部炎症的自我调节，轻度湿疹可在1-2周内自行消退。这是因为婴幼儿皮肤具有较强的修复能力，在外部刺激消除后，机体能够通过自身代谢恢复皮肤正常状态。

然而，若病情较重则难以自愈。重度耳内湿疹表现为皮肤明显红肿、破溃，伴有大量黄色渗液甚至结痂，严重时炎症可扩散至外耳道深部，影响听力。同时，宝宝常因耳部瘙痒、疼痛出现烦躁不安、频繁抓耳等症状，抓挠易导致皮肤破损加剧，引发感染，形成恶性循环。此时，仅依靠机体自身修复能力无法控制炎症发展，需要遵医嘱进行针对性治疗。若未及时规范治疗，可能迁延不愈，形成慢性湿疹，增加治疗难度。

针对宝宝耳内湿疹，家长应密切观察病情变化。若为轻度湿疹，可每日用干净柔软的毛巾蘸温水轻轻擦拭耳部，保持干燥，避免自行使用刺激性药物；若湿疹持续加重或出现渗液、发热等症状，需及时就医，在医生指导下规范用药。