小孩得了乙肝通常需要治疗。乙肝病毒在小孩体内持续存在可能对肝脏造成损害，及时治疗可有效抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，避免病情发展。

小孩感染乙肝后，免疫系统发育尚不完善，难以有效清除病毒，导致病毒长期在体内留存。在此期间，病毒会不断攻击肝细胞，引发肝脏炎症。虽然部分小孩感染初期肝功能看似正常，但潜在的肝脏损伤仍在持续发生，只是症状不明显。若不及时治疗，随着时间推移，肝脏反复受损，肝细胞逐渐被纤维组织替代，就可能发展为肝纤维化，严重影响肝脏正常功能，对小孩生长发育和身体健康产生极大威胁。因此，小孩一旦确诊乙肝，建议积极治疗。

从治疗效果来看，早期干预对控制乙肝病情意义重大。合适的治疗手段能够有效抑制乙肝病毒的复制，减少病毒对肝脏的损害。例如，遵医嘱使用药物如恩替卡韦、干扰素α，可以降低体内病毒载量，减轻肝脏炎症反应，使肝细胞有机会修复和再生。若错过最佳治疗时机，病情进展到较严重阶段，不仅治疗难度大幅增加，治疗周期也会延长，而且即便经过治疗，已经受损的肝脏组织也难以完全恢复正常，后续发生肝脏相关疾病的风险依然较高。

对于患有乙肝的小孩，日常管理和护理至关重要。在生活方面，家属需保证小孩规律作息，充足的睡眠，帮助身体恢复；合理安排饮食，避免食用油腻、刺激性食物加重肝脏负担。同时，要避免小孩进行长时间的剧烈运动，防止因过度劳累影响肝脏功能。