女人得了乙肝可以生孩子，但需在专业指导下做好全程管理，以降低母婴传播风险。建议患者备孕前咨询医生评估病情，孕期及产后严格遵循干预措施。

乙肝病毒存在母婴传播可能性，主要发生在分娩过程中及产后密切接触阶段。携带病毒的女性怀孕后，病毒可能通过胎盘少量传播，但更常见的是分娩时婴儿接触母亲的血液、羊水或阴道分泌物而感染。此外，若母亲在哺乳期乳头破裂出血，或婴儿口腔黏膜有破损，也可能通过乳汁传播。不过，规范的医学干预能显著降低这类风险，因此乙肝女性不必过度焦虑生育问题。

现代医学针对乙肝母婴传播已有成熟的阻断方案。首先，备孕阶段需评估肝功能和病毒载量，若病情不稳定或病毒复制活跃，需先进行抗病毒治疗，待病情控制后再怀孕。孕期中，医生会根据病毒载量决定是否在特定阶段使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片、替比夫定片等药物进一步抑制病毒，以减少分娩时的传播风险。婴儿出生后，需在12小时内及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，前者刺激机体产生保护性抗体，后者直接中和病毒，双重措施可有效阻断感染。

乙肝女性生育需注意全程医学监测与管理。患者孕前应进行全面检查，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏影像学等，由医生判断是否适合妊娠。孕期需定期复查肝功能和病毒载量，若出现肝功能异常或病毒活跃复制，需在医生指导下调整治疗方案。